文档介绍：专题五医疗保障制度
学习目标
掌
握
熟
悉
了
解
健康保障制度的基本模式及各自特点，我国现行医疗保障的体系构成；我国劳保医疗、公费医疗、合作医疗发展过程中的问题。
国外部分国家健康保障制度；我国劳保医疗、公费医疗、合作医疗的发展历史。
医疗保障制度的概念，我国城镇职工医疗保险和新型农村合作医疗的相关内容。
思考题：
？
？
、实施的原则是什么？
一、相关概念

是指国家和社会团体对劳动者或公民因疾病或其他自然事件及突发事件造成身体与健康损害时对其提供医疗服务或对其发生的医疗费用损失给与经济补偿而实施的各种制度的总称。

二、健康保障制度的基本模式
——及部分国家健康保障制度介绍
三、我国医疗保障制度
（一）我国医疗保障体系的构成

公费医疗
劳保医疗
新农合
（二）城镇医疗保障制度的发展历史、存在问题及其后续的改革
公费医疗制度（1952）
公费医疗制度是对国家机关、事业单位工作人员实行的免费医疗和疾病预防的一种保险制度。
筹资途径：除少数自费项目外（如整容、矫形、滋补药品），所有医疗费用由政府财政承担。按人头筹集。筹资情况随着国家财政状况的改变，如，1961年每人每年18元（20、22、25、30）到1993年为150元。
实施范围：主要覆盖国家机关、事业单位人员，高校学生，离退休干部，复员、伤残军人。
劳保医疗制度（1951）
劳保医疗制度是我国对实行劳动保险的企业职工及其家属规定的伤病免费医疗及预防疾病的保险制度。我国劳保医疗制度始于1951年。
筹资途径：主要按企业职工工资总额百分比提取,一切医疗费用由企业单位承担。
实施范围：主要覆盖国家和集体企业的职工及其直系亲属（亲属享受半费医疗待遇）,离退休人员家属。
城镇医疗保障形式的特征
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主要体现在，国家、社会和企业事业单位对劳动者的伤病医疗费用提供了保障。不以营利为目的，“取之于民，用之于民”。
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劳保医疗筹资来源于企业，属于单位层次的筹资，是以单位自我保障为主，社会化程度差。
公费医疗尽管筹资来源于国家财政预算拨款，但也仅仅是在单位内调节使用。抗御疾病风险的能力非常有限。
（覆盖面窄）：
公费医疗与劳保医疗只涉及到国家机关、事业单位和全民企业的职工。
改革前城镇医疗保障制度存在的问题
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国有单位职工疾病医疗费用开支增长较快，尤其改革开放以来。如：——1988：，——1998：，。
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而对于医疗保障体系内的消费者来说，因为是免费医疗，容易产生一种畸形的消费心态，也就是当时大家的说的：“免费医疗大家拿，不拿白不拿，拿了也白拿，白拿谁不拿”。到处存在这种浪费的现象。
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公费和劳保医疗制度是我国城镇基本和唯一医疗制度。这种医疗体制保障层次单一、社会程度低。