文档介绍：慢性肾脏病患者出院指导
出院指导的重要性
慢性肾脏病尤其慢性肾功能衰竭，病程长，病情稳定阶段或轻度患者经济困难者，常不能接受正规的住院治疗，而采取院外治疗的方法。因此，在病人住院期间，作好出院指导非常重要。
心理护理
出院指导
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心理护理及定期复诊
用药护理
生活起居的护理
饮食的护理
用药护理
肾脏病患者常采取中西医结合应用的方法治疗。在选择用药时尽量避免肾毒性药物，如氨基甙类(庆大、丁胺卡那、妥布等)。
严格按医嘱服药, 尤其是降压药物, 不可随意停服, 如有漏服, 家属要督促补服,血压波动及时就诊遵医嘱增减剂量
用药护理
服药的注意事项
①汤剂宜温服, 为减少胃肠刺激, 可在饭后服用。
②恶心呕吐明显者, 可将中药少量频服, 或在服药前服少量姜汁, 以减轻恶心呕吐的发生。
③中西药不可同时服用, 以间隔 30 分钟为宜。
④氨基酸类药物不可与炭剂同时服用, 以免降低药效。
用药护理
中药保留灌肠的护理
①灌肠后, 以保留 1 个半小时至 2 小时为宜
②观察灌肠后排便的次数, 一般 24 小时 3一 4 次为宜。
③注意保护肛周皮肤, 每日清洁 1一 2 次或便后清洗。
④预防痔疮, 可选用少量痔疮膏在清洗后涂于肛门处, 可起到润滑, 消炎, 预防痔疮作用。
⑤严格消毒灌肠器具,使用前将残留消毒剂清洗干净。
生活起居的护理
1 居住环境保持整洁、安静、阳光充足, 空气新鲜,冷暖干湿适宜。
2 注意休息, 轻者可于室内、外适当活动, 重者宜多卧床休息。
3 注意季节转换、气候变化增减衣被, 以免受寒或受热。
4 注意个人卫生, 勤漱口、勤洗澡、勤换内衣、内裤, 勤剪指甲, 养成良好卫生习惯。
生活起居的护理
5 减少出人公共场所, 避免交叉感染。
6 皮肤痰痒时, 切勿用力抓挠、抓破皮肤造成感染, 可用艾叶、苦参、苍耳子、防风中的任意一种煎汤外洗, 或用含酚炉甘石洗剂外用,勿用刺激性清洁剂清洗皮肤, 内衣宜选用棉质。
饮食的护理
由于代谢的障碍, 所以对慢性肾衰病人的饮食要求很严格, 宜选用低盐、低脂、低磷、低精蛋白饮食, 此外饮食需要易消化和含有充足维生素, 尤其是 B 族维生素, 忌食海鲜、
羊肉、豆制品、动物内脏等, 不饮酒, 不食辛辣刺激食品,多食新鲜蔬菜、优质蛋白等。
饮食的护理
食盐的限制: 水肿者限制钠盐, 以每日2一 3 克为宜, 血压高者也应减少钠盐的
摄人。
2 蛋白质的限定: 每日摄人量以 < 体重为宜, 一般在 20一30 留d,并要求
摄人以含有人体必须氨基酸和高生物效价的蛋白质, 如牛奶、蛋类、河鱼、瘦肉、鸡肉等, 禁忌食用植物蛋白, 如豆制品。