文档介绍：脑梗死护理查房
目的
学****脑梗死疾病的相关知识
学****脑梗死病人的护理知识
讨论护理措施制定的是否全面、得当。
脑梗死定义
脑梗死是指因脑部动脉血管病变导致局部血栓形成，血管闭塞，血流中断，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。
脑梗死常见类型
脑血栓形成：脑动脉主干或皮质支动脉硬化导致血管增厚。官腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血、缺氧导致软化坏死，出现局灶性神经系统症状体征。
脑栓塞：由于各种栓子（血流中异常的固体、液体、气体）沿血液循环进入脑动脉造成血流中断而引起相应供血区的脑功能障碍。
脑梗死的主要因素
临床表现
常在静息状态下或睡眠中发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子。
部分病人发病前有短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视。 肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动（可以升高或偏低）等
常见症状
(1)主观症状:头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心呕吐、运动性和(或)感觉性失语,甚至昏迷
(2)脑神经症状:双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难
(3)躯体症状:肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳肢体无力、大小便失禁等。
治疗要点
急性期：尽早改善脑缺血区的血液循环。改善脑循环，防治脑水肿，治疗合并症。
恢复期：康复治疗，促进神经功能恢复。
急性期治疗 --溶栓治疗
：必须在发病6小时内给予，愈早愈好（痊愈率达70-80%）
、链激酶、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)，它们均是以不同的方式激活纤溶酶原，溶解血栓，使血管再通。
控制血压：血压过高者可使用降压药，不要降压太快，应使血压稍高于病前水平，以免加重脑梗塞，血压过低时适当给予提高。
控制高血脂、高血糖：脑梗塞病人往往血糖高，对治疗不利，必须积极控制。
高压氧治疗 可大大降低脑梗塞的病残率。早期应用，每日一次，10次为1疗程，每次吸氧时间90～110分钟
急性期治疗 --其他治疗