文档介绍：高血压患者围手术期护理
高血压是常见的心血管疾病，高血压的发生率也在不断升高,根据高血压患病率推算，目前我国高血压患者已经超过1亿。目前高血压是威胁中老年人健康的主要疾病之一。%，%。
关于高血压相关基础知识的现代认知
区别认识临床高血压病和围术期高血压

临床高血压病围术期高血压
基础病理生理状态应激反应状态
病变持续渐进发展与激惹和刺激相关
病程持续性一过性
高血压基本知识
ABPM 准确、客观反映24小时血压波动的状况
正常参考值
 24小时动态血压平均值 < 130/80 mmHg
白昼均值 < 135/85 mmHg
夜间均值 < 125/75 mmHg
白昼均值-夜间均值
 夜间血压下降率 = 100%
白昼均值
> 10% 正常

< 10% 血压昼夜节律减弱或消失
高血压基本知识
心血管危险绝对水平的分层
低危组：
1期高血压患者，
无心血管疾病的危险因素
中危组：
包括1期高血压有1~2个危险因素者，
2期高血压无危险因素或伴1~2个危险因素者
极高危组：
3期高血压患者，有一种或一种
以上危险因素，以及有临床心血
管疾病或肾脏疾病的所有患者
围术期高血压的危险性
围术期高血压对病人的安全或生存是一个即刻的威胁，因而必须立即治疗。
急性围术期高血压最危险的并发症
主动脉瘤或壁间动脉瘤破裂
动脉瘤或血管畸形引起的大脑出血
高血压脑病、心肌缺血和左心衰竭
围术期高血压的显著特点
容易演变而导致低血压
血流动力学不稳定状态下，容易发生高血压或低血压
高血压患者术前评估
麻醉医师如何处理？
患者有高血压史，且自行服药控制，但用药不规则，术前因紧张、焦虑，致使血压明显高于正常
很多麻醉医师的观点
患者未经全面的术前检查和评估，对有关脏器累及程度缺乏了解，血压又未能很好控制，必须延期手术