文档介绍：Hypoglycemia in diabetes Cryer PE et al. Diabetes June;26（6）:1902-1912.
一次严重的医源性低血糖
或由此诱发的心血管事件可能会抵消
一生维持血糖在正常范围所带来的益处
高血糖
低血糖
？
？
高
低
低血糖的定义
非糖尿病患者低血糖:
血糖低于≤-
ADA低血糖工作组2005年报告
糖尿病患者低血糖:
血糖值≤
证据显示
–；
血糖≤
(糖尿病低血糖相关的自主神经衰竭)。
糖尿病低血糖相关的自主神经衰竭
减少神经内分泌对低血糖的的拮抗作用；
降低激发拮抗低血糖机制的血糖阈值。
胰岛素
IGFs
运动
酒精
内源性
葡萄糖
产生
食物
血糖稳态
胰岛素
IGFs
运动
酒精
胰高糖素
交感神经系统
肾上腺素
去甲肾上腺素 生长激素
皮质醇
血糖稳态
严重神经低血糖症
意识水平降低
惊厥
昏迷
神经生理学机能障碍
诱发的反应
症状发作
自发的
神经低血糖
抑制内源性胰岛素分泌
拮抗激素释放
胰高血糖素
肾上腺素
-
-
认知功能障碍
无法完成复杂任务
EEG改变发作
<
不同血糖水平的低血糖反应
机体对低血糖防御机制
↓胰岛素
↑胰高血糖素
↑交感神经激活
↑肾上腺素
症状
认知功能障碍
昏迷
血糖mmol/L
生长激素
皮质醇