文档介绍：概 念
川崎病是一种以全身中小动脉炎为主要病理改变的急性发热性出诊性小儿疾病，在婴幼儿中较多见，80%在5岁以下发病，男孩多于女孩。
诊 断 标 准
临床症状至少要满足以下5条才能成立：
A、不明原因的发热，持续5天或更久
B、双侧眼结膜充血
C、口腔及咽部黏膜弥漫性充血，唇发红及皺裂，杨梅舌
D、发病初期手足硬肿和掌跖发红，以及恢复期指趾端膜状脱皮
E、躯干部多形性红斑，但无水泡及结痂
F、颈淋巴结呈非化脓性肿大
发 病 过 程
川崎病病程可分为4期：
Ⅰ期：为急性发热期，时间1-11天，主要症状于发热后陆续出现，可发生严重心肌炎。
Ⅱ期：为亚急性期，时间11-21天，多数体温降至正常，指（趾）端出现膜状脱皮及血小板增多，重症病例仍可发热，发生冠状动脉瘤，可致心肌梗死、动脉瘤破裂。
Ⅲ期：为恢复期，时间21-60天，临床表现消退，如无明显冠状动脉病变可慢慢恢复，如有冠状动脉瘤，可持续发展，可发生心肌梗死或缺血性心脏病。
Ⅳ期：为慢性期，少数冠状动脉瘤患儿可进入此期，可迁延数年，可发生心绞痛、心功能不全、缺血性心脏病和心肌梗死，有可能危及生命。
病 例 资 料
患儿，男，3岁5个月，因反复发热4天入院。入院体查：T：38℃，精神一般，手足可见少许陈旧性皮疹，双颌下可触及花生米样大小肿大淋巴结，质软，活动度好，无触痛，双眼结膜充血，无异常分泌物，口唇皺裂、红，咽充血，双扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音清，心音有力，四肢无硬性水肿个，无脱皮，肛周皮肤无潮红、脱皮；外院查血常规：×10 /L、%、%、HGB128g/L、PLT251×10 /L，胸片未见明显异常。
入院诊断 ：发热查因：川崎病？
既 往 史
患儿上月因“手足口病”在外院门诊诊治，治疗后好转，遗留手足皮疹，7天前出现双眼结膜充血，自行予中药口服，治疗后充血有所消退，近4天来反复发热，℃，无寒战、抽搐，在博罗人民医院住院治疗3天后体温可降至正常，但易反复，后转送至我院。
无药物过敏史
相 关 检 查
血常规，尿常规，大便常规，肝功能，
CRP，心电图，心肌酶，血培养，血沉，
CMV-IgM，EB病毒抗体IgA测定。
胸片，心脏彩超
阳 性 体 征
血常规：1月27日查WBC：、HGB：118、PLT：333、 CRP： ；2月3日复查N：%、L：%、HGB：112、PLT：404 、CRP：、血沉增快
胸片：双肺纹理稍增强
心脏彩超提示双室扩大。
给予治疗
予丙种球蛋白、阿司匹林、维生素E丸等治疗
治疗后状况
患儿无发热，无咳嗽，结膜无充血，口唇无皺裂，咽无充血
颌下及颈部淋巴结缩小
护 理 诊 断
1 、体温过高：与感染、免疫反应等因素有关
2 、皮肤完整性受损：与血小管炎有关
3 、潜在并发症：心血管病变，与冠状动脉炎有关
4、焦虑：与家长缺乏对疾病的正确认识有关