褥疮护理.pptx

文档介绍：褥疮
压疮
压力性溃疡
 褥疮不是一种疾病，而是继发于某些疾病的一种严重并发症。
褥疮的定义：身体局部组织长期受压，血液循环受到障碍，皮肤及皮下组织持续缺血、缺氧、营养不良，以致局部组织失去正常机能而发生的组织溃烂和坏死。
褥疮发生的原因和机理
（一）力学原因
1、压力
2、摩擦力
3、剪切力
（二）潮湿
（三）全身营养不良
kPa mmHg
小动脉端平均压力 32
中间毛细血管床平均压力 20
静脉侧平均压力 12
Landis 测量到身体各部位所承受的压力为：
压力：是指垂直作用于物体表面的力
卧位 承重部位 kPa mmHg
仰卧位 ~ 40~60
俯卧位 50
坐位 坐骨结节 10 75
Lindan等报告：
压力（kPa/mmHg） 持续时间 组织损伤
1~2h 局部缺血
>2h 不可逆损伤
32/240 间歇性缓解 轻微变化
压力极大部分集中在骨骼上，由中心向四周逐渐减低
昏迷、镇静剂用后
意识障碍
局部组织受压过久
感觉障碍
运动障碍
瘫痪、年老、体弱
牵引、病情限制
使用石膏、绷带、夹板时衬垫不当、松紧不适