输液性静脉炎的研究进展.pptx

文档介绍：危险因素
血管内皮
受损
药物
高糖高脂
机械刺激
感染
久坐久蹲
手术创伤
静脉输液途径
PVC
PICC
CVC
peripherauy imerted central catheter
经外周中心静脉置管（PICC）
部位：贵要静脉、肘正
中静脉、头静脉
长度：36-49cm，平均43cm
时间：7天-1年
顶端：上腔静脉
锁骨下静脉
头静脉
肘正中静脉
贵要静脉
central venous catheter
中心静脉置管（CVC）
部位：颈内静脉；锁骨
下静脉；股静脉
长度：13-15cm
顶端：上下腔静脉
首选：锁骨下静脉
输液相关性静脉炎（infusion phlebitis）
原因
机械性损伤
化学性损伤
感染性损伤
机械性损伤
导管材料
导管型号
穿刺技术
导管留置时间
高流速
导管材料:
广泛使用： 硅胶、聚氯乙烯、聚乙烯、
聚四氟乙烯、 聚氨酯

导管材质新进展：聚氨酯同聚物Vialon导管
 新一代聚氨酯材料 Biovalve PUR
机械性损伤
聚氨酯与硅胶材质的对比
聚氨酯（Poly-Urethane）
硅胶（Silicone）
优点
良好的生物相容性，不易形成血栓
优秀的材料强度，不易被拉断，反复操作不易折断
输液压力高，适用范围广
外径小，内腔大，流量更高
不容易打折
材料不易老化，耐用性更好
有比PU材质更好的生物相容性
表面更光滑
柔软而且顺应性好
对大部分医用溶液都有抗性
缺点
使用含酒精或丙酮的溶液时，应加以注意
反复操作易被折断或拉断
耐压力低
放置过程中容易打折或打结
流量较低
由于硅胶结构的特点，有更多更大的微孔，因此有更高的感染机会和气泡形成机会
导管型号：
<3F：无血栓
4F：1％
5F：％
6F：％
机械性损伤
机械性损伤
穿刺技术
--肘部：
--同一部位多次穿刺：血管激惹
--送管速度过快：2cm
--固定不良：导管滑脱
Predisposing factors to phlebitis in patients with peripheral
intravenous catheters: A descriptive study