文档介绍：热性惊厥护理查房一般资料 36 床王馨妍女1岁3月主诉:吐泻半天,发热 5小时,惊厥 1次。诊断:热性惊厥急性胃肠炎查体 T : ℃, P : 122 次/分, R : 26 次/分神志清,精神可。发育正常,营养欠佳。咽充血,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音辅助检查人轮状病毒/肠道腺病毒抗原检测:腺病毒检测阴性,轮状病毒检测阳性葡萄糖测定(酶法)^心肌酶^电解质^肝功^肾功(20160109): 谷草转氨酶 ↑ U/L, 葡萄糖 ↓ mmol/L,CK-MB ↑ U/L C- 反应蛋白: 颅脑 MR 未见明显异常诊疗过程 11 : 40 入院给予一级护理,普通饮食。给予哌拉西林钠舒巴坦抗感染,阿糖腺苷抗病毒,维生素 C调节代谢,双歧三联活菌片口服调节肠道菌群等治疗。 13 : 00-13 : 30 患儿惊厥发作两次,表现为双眼凝视,四肢抽动,持续约十秒钟后自行缓解, 缓解后患儿精神反应可。患儿体温最高摄氏度,饮食欠佳,大便为黄色稀糊样,量大,小便尚可,全身皮肤弹性欠佳,遵医嘱给予地米,浓***化钠、***化钾静点,苯巴比妥钠肌注,口服补液盐补液,症状逐渐缓解。诊疗过程 - 体温波动在 -38 ,2度遵医嘱给予退热药可降至正常(赖安匹林静推、美林口服),未再惊厥,咳嗽较前加重,双肺呼吸音粗,可闻及少许痰鸣音,遵医嘱给予特布他林、布地奈德雾化吸入解痉止咳。给予磷酸肌酸营养保护心肌,适当补液、补钾、补碱,蒙脱石散口服 - 体温正常,未在惊厥,咳嗽减轻,治愈出院定义?什么是惊厥?通常是指大脑神经元突然大量的异常放电而使全身或局部骨骼肌的不自主收缩。受累肌群表现为暂时性强直或阵挛性抽动,伴或不伴意识障碍。定义?热性惊厥又称高热惊厥,是小儿最常见的惊厥之一,绝大多数预后良好,发病年龄 6月至 3岁较多见,一般到 6岁后由于大脑发育完善而惊厥缓解, 一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期,体温上升过程中大于 38 ℃以上出现惊厥,排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常,就可以诊断高热惊厥。诊断?单纯性? 4个月-3岁,最后复发不超过 6- 7岁。? 38 度以上,先发热后惊厥,惊厥多发生于发热 24 小时内。? ,持续数分钟以内,发作后很快清醒? ? 、消化系统等急性感染? 2周后脑电图正常,脑脊液检查正常, 体格及智力发育正常,有遗传倾向诊断?复杂性(初次发作年龄小于 6个月或 6岁以上,体温不太高是即出现惊厥,而且复发次数较多) ?又称非典型性热性惊厥,除符合单纯性热性惊厥的诊断标准外,凡有以下某一种情况者即应考虑为复杂性热性惊厥? 15 分钟以上? 小时内反复发作≧2次? ,累计总数 5次以上