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文档介绍

文档介绍:胰岛素
Insulin
胰岛素中国风
胰岛素作用
1)促进血中的葡萄糖进入细胞内
2)促进葡萄糖合成糖原或代谢供能
3)抑制糖原分解和糖的异生
4)抑制脂肪的分解
胰岛素作为一种蛋白质,普通制剂易为消化酶所破坏,口服无效,必须注射给药。
胰岛素中国风
胰岛素使用误区
我比窦娥还冤
胰岛素中国风
误区一:能不用胰岛素就不用胰岛素
打针麻烦、疼痛
好处:
,使其糖、蛋白、脂肪、水盐及酸碱代谢平衡维持正常,防止或延缓糖尿病急性和慢性并发症的发生与发展。
2. 副作用最小。
,胰岛素的治疗花费相对较低。打胰岛素也没那么可怕。
胰岛素中国风
误区二:2型糖尿病患者,不必打胰岛素 
在临床工作中,不少2型糖尿病人只有应用胰岛素才能较满意地控制病情。 下列情况必须使用用胰岛素治疗: 
病人长期应用口服降糖药物治疗,但对口服治疗的效果越来越差,血糖不能得到有效的控制。
口服降糖药物有禁忌,如应用口服药物出现过敏反应。 
存在肝功能、肾功能不全,口服降糖药后可进一步损害肝肾功能。
应激状态,如病人处于外伤、手术、妊娠、严重感染等情况时该用胰岛素来有效控制血糖浓度,以利于机体度过应激状态。
合并严重并发症,如出现严重的糖尿病眼底病变、糖尿病肾病、糖尿病足、合并结核病等等。
   综上所述,2型糖尿病病人在病情需要的情况下应该及时改用胰岛素治疗,它对控制糖代谢异常,减轻并发症,使病人安全度过危急状态都是十分有利的。
胰岛素中国风
误区三:用胰岛素会有依赖性,会上瘾的
像体内缺少维生素,我们补充维生素来达到治疗和保健的目的。
误区四:用了胰岛素,用量会越来越大,不能再回用口服药了
2型糖尿病应用胰岛素后对于能否改回口服药要分情况而论:   第一种情况,病人真正缺乏胰岛素,应用胰岛素治疗后就停不下来,口服降糖药无法很好控制好此类病人的血糖情况。   第二种情况,由于高血糖破坏了胰岛细胞,导致胰岛素缺乏,此种情况下应用胰岛素控制血糖约3个月后,人体胰岛素分泌可恢复正常,应用一段时间后可改回口服降糖药。 若要知道是属于哪一种情况,则需检查血中的胰岛素水平。
胰岛素中国风
误区五:用胰岛素副作用大
副作用:低血糖、过敏、皮下硬块等。在临床治疗的过程中,多数类似的副作用是可以通过正确而科学使用胰岛素来避免的。
:可以通过调节剂量,按时就餐来避免。
:主要由于长期使用非纯化胰岛素,或长期在一个部位注射而造成。可通过改用基因重组人胰岛素(例如东宝的甘舒霖)和每次改变注射部位来避免。
:见于动物胰岛素与非纯化胰岛素。可通过改用基因重组人胰岛素(例如东宝的甘舒霖)来避免。
  使用胰岛素治疗还可以避免许多口服降糖药的副作用,例如:消化道反应、肝肾功能损害等。
有些口服药物是促使β细胞尽力分泌胰岛素的(格列苯脲、瑞格列奈)。糖尿病是由于不同病因导致β细胞分泌胰岛素不足,对于分泌胰岛素能力已然下降的β细胞来说,再用药物刺激它分泌胰岛素,其结果是导致β细胞衰竭,使它仅存的一点分泌功能完全丧失。
胰岛素中国风
总之 在目前的糖尿病治疗手段中,可以说,胰岛素治疗是最有效,也是副作用最小的方法。
胰岛素中国风
人体内胰岛素的分泌
胰岛素中国风
血糖依靠两部分胰岛素分泌调控
基础胰岛素分泌 小剂量1U/h,24U/d持续稳定,维持基础非进食状态血糖
正常(~ mmol/L)
餐时胰岛素分泌 高血糖刺激:可达5U/h,8U/餐,24U/d,维持餐后血糖正常
1hPG<,2hPG接近空腹血糖
低血糖状态( < or 30mg/dl):分泌基本停止)
B
D
L
HS
Insulin effect
胰岛素中国风