文档介绍：姓名
性别
出生年月
相片
民族
常住地
户籍地
政治
面貌
婚姻
状况
健康
状况
身份证号码
熟悉专业
有何特长
上期被任命为人民陪审员时间
担任人民陪审员期数
学历及毕业院校
现工作单位及职务
兼职情况
通讯地址、邮编、手机
及、微信等联系方式
2018年人民陪审员候选人信息采集表
主要家庭成员及社会关系
称谓
姓名
出生年月
政治面貌
工作单位及职务
是否具备担任人民陪审员的条件
1、是否拥护中华人民共和国宪法（□是，□否）
2、是否年满二十八周岁（□是，□否）
3、是否遵纪守法、品行良好、公道正派（□是，□否）
4、是否具有正常的正常履行职责的身体条件（□是，□否）
是否属于不能担任人民陪审员的人员
1、是否人民代表大会常务委员会的组成人员，监察委员会、人民法院、人民检察院、公安机关、国家安全机关、司法行政机关的工作人员（□是，□否）
2、是否律师、公证员、仲裁员、基层法律服务工作者（□是，□否）
3、是否其他因职务原因不适宜担任人民陪审员的人员（□是，□否）
是否有下列情形
1、是否受过刑事处罚（□是，□否）
2、是否被开除公职（□是，□否）
3、是否被吊销律师、公证员执业证书（□是，□否）
4、是否被纳入失信被执行人名单（□是，□否）
5、是否因受惩戒被免除人民陪审员职务（□是，□否）
6、是否其他有严重违法违纪行为，可能影响司法公信（□是，□否）
公安局审核意见