文档介绍:疼 痛
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疼 痛概述
疼痛的概念
由急性或潜在组织损伤引起的
或以这些损伤来描述的
不愉快的感觉
及情感体验
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疼痛----概述疼痛的成分
疼痛是感觉和情绪两成分组成(Sherrington)
人体疼痛的情绪成分要比它的生理成分更为重要(翁恩琪)
意识的活动可影响痛觉的传递,这种影响属于中枢性机制(Melzack)
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疼痛----概述疼痛的本质
急性痛:机体的报警系统
慢性痛:已经失去了报警的意义,成为不必要的折磨
有时甚至原因不明,成了莫名其妙的痛苦
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疼痛----概述疼痛的本质
一个积久的误解:
一切生理过程最终都是化学过程(Goldstein)
找不到疼痛的病因往往归为装病或者是心理病
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疼痛----概述疼痛的本质
物质结构论的误导使得人们误以为物质的变化就是一切。
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疼痛----概述疼痛的本质
机体的外界或内部环境产生了变化,这种变化可以是伤害,也可能是各种功能异常。反应到中枢神经系统,
最终上升到意识水平,
就产生了疼痛。
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疼痛----概述疼痛的本质
通则不痛,痛则不通
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呼吸系统:呼吸急促,TV下降或过度通气 循环系统:HR增加,降低,ST-T变化,BP变化,休克,心跳骤停 消化系统:恶心,呕吐,食欲不振,消化功能障碍 神经-内分泌系统:CNS兴奋,抑制,ANS功能紊乱,内分泌系统应激反应 泌尿系统:肾血管收缩,抗利尿激素增加 情绪变化:精神紧张,抑郁或恐惧
疼痛对人体所有的器官和系统都有不利的影响
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疼痛----概述疼痛诊疗的目的
只要有疼痛存在就意味着机体功能、结构的异常,提示纠正。
只有当这方面的努力失败时,才应考虑改善患者认识行为的心理治疗及单独缓解疼痛的对症治疗。
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