文档介绍：糖尿病服务流程
区35以确为尿的住民辖内岁上诊软糖病常居
据估果行类预
根评结进分干
评估上次就诊到此次就诊期间症状
•并存的临床症状
•最近一次各项辅助检查结果
•测量体至，计算BMI,检查足背动脉搏动
•生活方式，包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食控制等
•服药情况
1-测量血糖、血压
评估是否存在危急情况：
•血糖＞16. 7mmol/L 或血糖＜3- 9mmol/L •收缩压 N 180mmIIg 和/或舒张压 N 11 Ommllg
•有意识或行为改变
•呼气有烂苹果样 ***味
•心悸、出汗 •食欲减退、恶心、呕吐
•多饮、多尿 •腹痛
•有深大呼吸、皮肤潮红
•持续性心动过速 •体温超过39摄氏度
•视力模糊、眼痛
诊断明确：（1）.辅助检查：静脉血浆：糖尿病；空腹血糖：,
（IGT）糖耐量受损；空腹血糖：, < mmonl/L
（IFG）空腹血糖受损；空腹血糖：/L, OGTT<
正常；空腹血糖：< mmonl/L,OGTT<
COGTT是指1天内任意时间以75g无水葡萄糖为负荷量，溶于水内口服后，于2小时内测量血糖值。）
（2）.临床症状：三多一少;多饮、多食、多尿、体重下降；视力模糊，感染，手脚麻木，下肢浮肿；
分类准确：
共分为：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病四大类；
各分型特点：（1）1型糖尿病：发病年龄轻，出现糖尿病微血管并发症常见；
C2） 2型糖尿病：早期出现大血管并发症如高血压、冠心病、脑卒中、微血管并发症出现晚；
C3）特殊类型糖尿病：消除基本病因后可治愈；
C4）妊娠糖尿病：大多产后糖尿病可消失，以后仍是高危人群。
具体分型：
Cl） 1型糖尿病（胰岛B细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏）①免疫介导性②特发性
（2） 2型糖尿病（从主要以胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素不足到主要以胰岛素分泌缺陷为主伴胰岛素抵抗） C3）其他特殊类型糖尿病
B细胞功能的遗传缺陷：肝细胞核因子la基因、葡萄糖激酶（GCK）基因、肝细胞核因子4 a等；
胰岛素作用的遗传缺陷：型胰岛素抵抗、脂肪萎缩性糖尿病等；
胰腺外分泌病变：胰腺炎、创伤胰腺切除术后，胰腺肿瘤胰腺囊性纤维化等；
内分泌腺病：肢端肥大症、Cushing综合征、胰升糖素瘤、嗜络细胞瘤、甲状腺功能亢进症等；
药物或化学物诱导：杀鼠剂、戊烷咪、烟酸、糖皮质激素等；
感染：先天性风疹、巨细胞病毒感染及其他：
免疫介导的罕见类型：僵人综合征、抗胰岛素受体抗体及其他；
伴糖尿病的其他遗传综合症；Donwn综合征、Turner综合征、Klinefelter综合征等；
C4）妊娠糖尿病；
建档十己录齐全：糖尿病登记花名册、糖尿病专项管理卡、糖尿病随访表登记花名册、糖尿病随访表。
一、服务对象：辖区内35岁及以上2型糖尿病患者。
二、服务内容
（一）筛查：对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1