文档介绍：功能失调性子宫出血的护理
主讲:
定义
功能失调性子宫出血简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。
分类
为妇科常见疾病，分为无排卵型和排卵型两类。前者多见于青春期和更年期，后着多见于生育年龄。精神紧张、情绪冲动、恐惧忧伤是其常见的病因。
病因和病理生理
青春期功血是由于下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈有缺陷,无卵泡生成素及促黄体生成素峰值出现，使卵巢不能排卵；
绝经过渡期功血卵巢功能衰退，卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下，卵泡退变而不排卵。
临床表现
症状：临床上最常见的症状是子宫不规则出血。
特点：
一、月经周期紊乱，经期长短不一，经量或多或少，甚则大量出血者可致贫血，甚或休克。
二、体征：出血期无下腹疼痛或其他不适，出血多或时间长者常伴贫血。
三、妇检：妇科检查子宫大小在正常范围，出血时子宫较软。
治疗原则：以止血、调整周期、减少经量，防止内膜病变为主
一、一般治疗：
充分休息、加强营养、纠正贫血、改善全身情况；出血时间长者给予抗生素预防感染，适当应用凝血药物以减少出血量。
治疗
二、药物疗法：
1、性激素治疗（1）雌激素（2）孕激素（3）雄激素（4）联合用药联合用药的止血效果优于单一用药青春期功血：雌、孕激素联合用药更年期功血：雌、孕、雄激素联合用药（5）抗前列腺药氟芬那酸（6）其它止血药：安络血、止血敏
2、调整月经周期
3、促进排卵
三、手术治疗
（1）刮宫术最常用，既能明确诊断，又能迅速止血。
（2）子宫切除术适用于患者年龄超过40岁，病理诊断为子宫内膜复杂型增生过长，甚至子宫内膜不典型增生时。
（3）子宫内膜去除术通过电凝或激光行子宫内膜去除术，适用于年龄超过40岁的顽固性功血，或对实施子宫切除术有禁忌症者。
手术止血用于围绝经期功血。性激素止血要求6小时内见效，48小时基本血止，96小时未止血者可能诊断有误。
护理诊断
一、活动无耐力：与大出血所致继发性贫血有关
二、营养失调：与大出血所致继发性贫血有关
三、有感染的危险：与大出血所致抵抗力下降有关
四、恐惧：与长期子宫出血不明诊断有关