文档介绍：非药物疗法
针剌疗法取扶突穴(位于喉结旁开3寸，胸锁乳突肌中间，颈动脉旁缘处). ，局部消毒后，自扶突穴水平方向剌向颈椎，有触电样针感向肩或手放射时，留针10min. 葛书翰〔1〕用此法治疗187例顽固性呃逆，少者针剌1次，多者13次，平均6次. 结果：治愈(呃逆完全停止并观察1wk未见复发者)150例(80?2%)显效(呃逆次数较前减少2/3以上)17例(%)；好转(呃逆次数较前减少)15例(%)；无效(治疗后无变化)5例(%). 攒眉、音亮穴。
〔2〕. 攒眉穴位于眉毛之内侧端，眶上切迹处为穴位之内起点，音亮穴位于任脉廉泉与天突两穴之中点，甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间的微凹处(仰卧昂首取穴). 用28号～，针尖达眉中眶上裂，左手拇指压针尖，使针身紧贴眼眶，右手持针捻好36次，为一度手法. 再从阳白进一针，使针尖向下剌到眉中眶上裂与第一针相遇，左手拇指按压针尖，使针尖紧贴眶上裂，右手持针捻好36次，留针10min，如呃逆不止，二针再各行一度手法，即出针. 用相同针号从音亮穴垂直进针，快速透皮，进针后针尖略向上，缓缓进针；当针进1寸～，则会引起反射性咳嗽，稍加捻转，快速出针. 此穴宜在患者血压病情稳定后使用. 如患者昏迷、输氧、插有鼻导管均不宜使用. 耳针疗法。
〔3〕. 取穴：耳中、胃、肝、脾、耳迷根、神门交感、皮质下. 治疗方法：在上述穴位找3个～5个敏感点行针剌，强刺激，留针约1h，或用按摩术的切按，器具点按，，可予坦针或压丸治疗.
指压穴位疗法
听宫穴. 双手拇指尖对准双耳屏前，颞颌关节后凹陷处，用较重指力向内下方徐徐压入，可使呃逆速止. 如效不显著，加重指力，并适当延长指压时间，至呃逆停止半分钟即止. 如有复发，重复上法仍然有效. 翳风穴：宜较重指力按压.
体外肌膈起搏治疗
陈仁栋用中山医科大学自行设计的EDP型体外膈肌起搏器治疗顽固性呃逆50例. 原发病为上消化道出血12例，肺心病10例，脑血管病7例，风心病5例，尿毒症5例，病毒性脑炎3例，肝硬变3例，急性心肌梗塞3例，肺癌2例. 结果显效(治疗1次～2次呃逆即消失，并至出院未再复发者)40例(80%)；有效(治疗后呃逆减轻或重复应用仍有效者)7例(14%)；无效(治疗3次以上呃逆不减轻者)3例(6%).
2 药物疗法
***异山梨醇酯(消心痛)
冯进华报道顽固性呃逆患者12例，舌下含服消心痛5mg，30min内呃逆不止者，舌下追服5mg同时再口服5mg，呃逆重复发作者可重复使用，24h最大用量不超过60mg，首次剂量不宜大于20mg，服药后2h内呃逆仍不停止者为无效. 结果服药5mg 3min～30min呃逆停止者6例，追服5mg 3min～30min呃逆停止者4例，明显减轻1例，无效1例，总有效率为91?6%. 止呃逆机制可能系该药松驰平滑肌作用，解除膈肌痉挛之故.
哌醋甲酯(***) 肌肉注射每次20mg，2h可重复注射，呃逆反复发作可重复应用.
郄日升〔6〕用此法治疗顽固性呃逆74例，原发病为心肌梗塞，心力衰竭、尿毒症、肝硬变、风湿性心脏病、上消化道出血、肺脓肿、胃癌、胆囊炎及胆石症. 结果：显效42例(%)、有效24例(%)，无效8例(%).
马路 et al〔7〕用***10mg，缓慢静脉注射，治疗晚期肝硬变顽固性呃逆43例，，缓慢静脉注射，结果治疗组有效率100%，其中治愈40例(93%)；对照组41例中有效20例，有效率48%，治愈9例，治愈率22%. 两者有显著差异. 终止呃逆的机制尚不清楚，可能通过中枢-内脏神经的调节作用，使呼吸肌规律运动，从而使膈肌痉挛消失.
尼可刹米邓世周 et al〔8〕，肌注，治疗呃逆32例. ，肌注，对照组. %，两组疗效有显著差异. 我们遇1例颅内肿瘤并发呃逆者，用阿托品内关注射等治疗无效，，肌注15min呃逆停止. 其机制不明，可能由于该药对呼吸中枢的兴奋作用. 使呼吸加深加快，膈肌活动度增大，达到缓解膈肌痉挛，终止呃逆作用.
硝苯吡啶为钙离子阻滞剂，可能通过舒张平滑肌解除膈肌痉挛，使呃逆消失.
王文兴〔9〕用该药治疗流行性出血热顽固性呃逆102例，，，2次/d. 结果治愈(服药半小时内呃逆减轻，2h内呃逆停止且不复发)94例(%)，有效(服药半