文档介绍：九项呼吸道感染病原体IgM抗体检测介绍
上呼吸道感染
鼻腔、咽、喉部 ----- 常见病因病毒，少数为细菌，细
感染常继发于病毒感染之后
下呼吸道感染
气管、支气管、肺部----由病毒、细菌、支原体、衣原
军团菌等微生物引起
呼吸道感染概况
社区获得性肺炎
社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia, CAP）是指在非医院环境中受感染因子侵袭所发生的肺部炎症，以及住院后48小时内或特殊病原菌在潜伏期10天内所患肺炎，又称院外获得性肺炎。这种肺炎之所以被叫做”社区获得性肺炎”是由于它很容易从社区中的一个成员传播到另一个。
%-%，其中22%-51%的CAP需住院治疗；住院CAP死亡率7%，重症CAP死亡率29%。（数据来自西班牙）
社区获得性肺炎
美国：感染率第一位的疾病
美国：每年560万感染肺炎，感染率5-10人/1000人/年
WHO：第二大死因，仅次于心血管疾病
中国：第五大死因
中国：儿童死亡的第一病因
典型病原体 –细菌性肺炎
如：
肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌等。
如：
肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌
3．厌氧杆菌如：
棒状杆菌、梭形杆菌等。
非典型病原体
（1）病毒性肺炎　
腺病毒、呼吸道合胞病毒、乙流感病毒、副流感病毒、鼻病毒等。
（2）支原体肺炎　
肺炎支原体
（3）真菌性肺炎　
如：白色念珠菌、放线菌等。
（4）其他病原体所致肺炎　
如：Q热立克次体、衣原体、弓形体、原虫等。
社区获得性肺炎的分类
青霉素问世前：
CAP80%以上是由肺炎链球菌所致。
1928年英国科学家弗莱明发现青霉素：
拯救了千百万肺炎患者的生命，肺炎链球菌虽仍是CAP最常见的病原体，但比例已明显下降。
非典型的病原体：如：肺炎支原体、肺炎衣原体、病毒、嗜肺军团菌等，明显上升!
在非典型病原体感染中，
支原体肺炎
病毒性肺炎尤其最为常见。
各病原体在CAP中感染率
《各国社区获得性肺炎指南对非典型病原体的重视情况》
《肺炎的诊断与治疗研究进展》
数据来源：
《重视非典型病原体在CAP致病中的作用》
《要重视非典型病原体在小儿呼吸道疾病中的致病作用》等
常见检测的九种非典型病原体
嗜肺军团菌
肺炎支原体
Q热立克次体
肺炎衣原体
腺病毒
呼吸道合胞病毒
流感病毒(甲型、乙型)
副流感病毒
嗜肺军团菌
广泛分布于天然淡水或人工水域，革兰氏阴性短杆菌；
易感人群：通常为老年人、儿童、吸烟者、等免疫功能低下者。
流行：夏秋季节。尤其是在装有中央空调的封闭空间内易爆发。
军团菌肺炎潜伏期为2-10天，症状：发冷、不适、肌痛、头晕、头痛，并有烦躁、呼吸困难、胸痛。IgM抗体在感染后1周左右出现，并可持续存在3-6个月。
我国各省市每年均有病例报告。阳性率2%-5%