文档介绍：生命体征测量
李伟梅
生命体征（vital signs）是体温、脉搏、呼吸及血压的总称。
课时目标：
能正确测量生命体征，并能对生命体征异常的患者进行有效的观察与护理。
操作目的
判断生命体征有无异常。
动态监测生命体征的变化，了解机体重要脏器的功能活动情况。
协助诊断，为预防、治疗、康复和护理提供依据。
病例
患者李明，男性，26岁，淋雨后忽然寒战、高热、干咳、胸痛，伴全身肌肉酸痛、无力，急送入院。门诊以“肺炎伴发感染性休克”收住院。入院时患者面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。气管居中，右侧语颤增强，叩诊为浊音，右肺可闻及湿啰音。X线显示：右侧肺叶有大片炎症浸润阴影。
医嘱：请每2小时为患者测量一次生命体征。当患者生命体征出现异常时实施正确护理。
操作前准备

评估：（1）患者的年龄、病情、意识、治疗情况，
心理状态及合作程度。
（2）患者20~30分钟内有无运动、进食、冷
热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠、情绪变
化、使用兴奋剂、镇静剂或洋地黄类药物等。
（3）评估患者测量部位有无创
伤、手术及炎症。
解释：向患者及家属解释生命体征测量的目的、方法、注意事项及配合要点。
操作前准备

（1）了解生命体征测量的目的、方
法、注意事项及配合要点。
（2）体位合适，情绪稳定，保持自
然呼吸状态。
（3）测温前20~30分钟内若有运动、
进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐
浴、灌肠、吸烟、情绪变化、使用
兴奋剂、镇静剂或洋地黄类药物
等，应休息30分钟后再测量。
请回病房休息！
操作前准备
：常规准备

（1）治疗盘内备：容器2个（一为清洁容器盛放已消毒的体温计，另一为盛放测量后的体温计）、含消毒液纱布、持物镊、弯盘、听诊器、血压计、秒表、记录本、笔；若测肛温，另备润滑油、棉签、卫生纸。
（2）治疗盘外备：手消毒液、医疗垃圾桶。

（一）体温测量
体温计（thermometer）的种类
水银体温计：口表、肛表、
腋表
电子体温计：
采用电子感温探头测量
体温，测得的温度值直
接由数字显示
个人用电子体温计
（一）体温测量
体温计的种类
单次使用；
其构造为一含有对热敏感的化学
指示点薄片，点状薄片随机体的
温度而变色，显示所测温度；
可测口温、腋温。
可弃式（disposable thermometer）体温计：
（一）体温测量
前额体温计
红外耳式体温计
红外额式体温计
体温计的种类