文档介绍：1
导管相关血栓治疗
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内容提要
概述
CRT形成的原因
CRT的临床表现
CRT的诊断
CRT的防治
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CRT概述
导管相关血栓（Catheter related thrombosis, CRT）是指导管外壁或导管内壁血凝块的形成。是血管内置管后常见的并发症之一
血管内置管常见于中心静脉导管（CVC）和经外周穿刺中心静脉导管（PICC）以及血管介入手术用导管
中心静脉导管
中心静脉导管（central venous catheter；CVC）是指通过颈部（颈静脉）、胸部（锁骨下静脉）或腹股沟区（股静脉）放置于大静脉内的导管
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经外周穿刺中心静脉导管
经外周穿刺中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Venous Catheters ；PICC）是指通过外周静脉血管（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）置入导管，到达右心房附近的大血管，其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉
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医学导管的应用
迅速开通大静脉通道
中心静脉压监测
静脉营养
肿瘤病人化疗
安置临时/永久起搏器
血管造影/介入治疗
CVC
PICC
血管介入用导管
穿刺置管的并发症
误穿血管（动静脉）
气胸、血气胸
导管错位、脱出、断裂
心律失常
感染
导管堵塞（58%血栓性，42%非血栓性：机械性因素或药物沉积）
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CRT的发生率
中心静脉导管相关性血栓发生率高达27～67%。在有症状的中心静脉导管相关的血栓中，15～36%可发生PE，与DVT导致PE的比例基本一致
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VTE的概念
深静脉血栓（DVT）是血液在深静脉内不正常凝结引起的病症，多发生于下肢，血栓脱落可引起肺栓塞（PE），合称为静脉血栓栓塞症（venousthromboembolism, VTE）
VTE=DVT+PE
VTE=DVT + CRT +PE
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内容提要
概述
CRT形成的原因
CRT的临床表现
CRT的诊断
CRT的防治