急性腹痛概论.pptx

文档介绍：急 性 腹 痛
一、机理
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腹壁、腹膜壁层神经
脊髓段 大脑 。
特点：对刺激反应敏感，传导快，部位准
确，锐痛。
一、机理
：
腹腔内器官、脏层腹膜神经 腹腔、
肠系膜上、肠系膜下、腹壁下神经
胸5至腰2 相应脊髓段 脊神经联
系 内脏痛 腹壁痛 。
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牵涉痛部位与疾病器官常为脊髓段来的神经纤维所分布。
一、机理
1．  肠疾病
（1） 急性阑尾炎 （2） 肠梗阻
（3） 肠套叠 （4） 内脏穿孔
（5） 憩室炎 （6） 胃肠炎
(7) 炎性肠疾病
二、病因
2． 肝胆疾病 3. 血管疾病
（1） 胆绞痛 （1）  腹主动脉瘤破裂
（2） 急性胆囊炎 （2）  缺血性大肠炎
（3）  肝炎 （3）  肠系膜梗塞
（4）  脾破裂
二、病因
4． 胰腺疾病 急性胰腺炎
5． 泌尿系疾病
（1） 肾和输尿管绞痛
（2） 肾盂肾炎
（3）  急性尿潴留
（4）  急性附睾--睾丸炎
（5）   急性睾丸扭转
二、病因
6． 腹膜和腹膜后疾病 7． 妇科疾病
（1） 原发性腹膜炎 （1） 异位妊娠破裂
（2） 腹膜后出血 （2） 急性输卵管炎
（3） 卵巢囊肿破裂
（4） 卵巢肿瘤扭转
（5） 子宫内膜移位
三、临床表现：
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腹痛+腹膜刺激征+发热
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穿孔性持续性腹痛+腹膜刺激征+气腹
特点：腹痛突然发作，剧烈，持续性，范围迅速扩大。
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阵发性腹痛+腹胀+呕吐+ 排泄功能障碍
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腹痛+休克+内（或外）出血
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外伤史+腹痛+内出血或腹膜炎体征
三、临床表现：