文档介绍：模板工程验收单
工程名称
桂平·西山御府一期工程（2#楼）
施工单位
广西东日建筑工程有限责任公司
搭设部位
A部分笩板基础、B部分独立基础
验收日期
2009年10 月22日
检验内容与标准
检验结果
1
支杆
竖向模板和支承部位安装在基土上,基土必须坚实并加设垫板,不准用碎砖和一支撑多木块垫底。
合格
×5m间距设置,,支柱应垂直,牢固,不得有松动。
合格
主撑主梁的立杆必须设置剪刀撑,剪刀撑与地面成45-60度角，设置间距不大于5m,应由底到顶整体设置。
/
按驳立杆中心线应重合,接驳立杆数量<30%,接驳点错开>10m,不准在同一水平面接驳。
合格
,水平杆必须纵横设置与立杆可靠连接,从地面起1m左右起,,。
合格
2
模板
模板及支架的安装必须保证工程结构和构件各部分形状尺寸和相互位置正确。
合格
具有足够的承载能力，刚度和稳定性，能可靠承受新浇砼的自重各侧压力，以及在施工过程中所发生的荷载。
合格
模板的接缝不得漏浆
合格
项目
允许偏差（单位：㎜）
轴线位置
5
合格
底模上表面标高
±5
/
截面内部尺寸
基础
±10
合格
柱、墙、梁
+4，-5
/
层高垂直
全高<5m
6
/
全高>5m
8
/
相邻两板表面高低差
2
/
表面平整（2m长度上）
5
合格
3
材料
木模板及支架的设计应符合现行国家标准《木结构设计规范》
合格
支承木杆应使用红松木或杉木，不得使用腐朽、折裂、枯节的木材。
合格
木模板约20㎜，有节疤，缺口等癖病的部位应截支。
合格
验收意见：
经检查验收，符合要求。
工程技术负责人
安全员
支模负责人
注：检验结果应填写“合格”或“不合格”
模板工程验收单
工程名称
桂平·西山御府一期工程（2#楼）
施工单位
广西东日建筑工程有限责任公司
搭设部位
A部分基础剪力墙、柱
验收日期
2009年10 月28日
检验内容与标准
检验结果
1
支杆
竖向模板和支承部位安装在基土上,基土必须坚实并加设垫板,不准用碎砖和一支撑多木块垫底。
合格
×5m间距设置,,支柱应垂直,牢固,不得有松动。
合格
主撑主梁的立杆必须设置剪刀撑,剪刀撑与地面成45-60度角，设置间距不大于5m,应由底到顶整体设置。
/
按驳立杆中心线应重合,接驳立杆数量<30%,接驳点错开>10m,不准在同一水平面接驳。
合格
,水平杆必须纵横设置与立杆可靠连接,从地面起1m左右起,,。
合格
2
模板
模板及支架的安装必须保证工程结构和构件各部分形状尺寸和相互位置正确。
合格
具有足够的承载能力，刚度和稳定性，能可靠承受新浇砼的自重各侧压力，以及在施工过程中所发生的荷载。
合格
模板的接缝不得漏浆
合格
项目
允许偏差（单位：㎜）
轴线位置
5
合格
底模上表面标高
±5
/
截面内部尺寸
基础
±10
合格
柱、墙、梁
+4，-5
合格
层高垂直
全高<5m
6
/
全高>5m
8
/
相邻两板表面高低差
2
/
表面平整（2m长度上）
5
合格
3
材料
木模板及支架的设计应符合现行国家标准《木结构设计规范》
合格
支承木杆应使用红松木或杉木，不得使用腐朽、折裂、枯节的木材。
合格
木模板约20㎜，有节疤，缺口等癖病的部位应截支。
合格
验收意见：
工程技术负责人
经检查验收，符合要求。
安全员
支模负责人
注：检验结果应填写“合格”或“不合格”
模板工程验收单
工程名称
桂平·西山御府一期工程（2#楼）
施工单位
广西东日建筑工程有限责任公司
搭设部位
A、B部分基础梁、B部分基础柱
验收日期
2009年10 月30日
检验内容与标准
检验结果
1
支杆
竖向模板和支承部位安装在基土上,基土必须坚实并加设垫板,不准用碎砖和一支撑多木块垫底。
合格
×5m间距设置,,支柱应垂直,牢固,不得有松动。
合格
主撑主梁的立杆必须设置剪刀撑,剪刀撑与地面成45-60度角，设置间距不大于5m,应由底到顶整体设置。
合