文档介绍：儿童口腔保健 [儿童口腔保健工作中需要关注的多个问题]
摘 要 窝沟封闭、牙外伤的诊疗、儿童口腔不良****惯矫治是小区儿童口腔保健常见的问题。熟悉和掌握多种儿童口腔疾病的临床表现及诊疗方法是小区口腔保健医生的基础工作内容。 关键词 窝沟封闭 牙外伤 口腔不良****惯
中图分类号：R788 文件标识码：C 文章编号：1006-153314-0013-04
Several issues of concern on children’s oral health care
CAO Xin-ming
Abstract Pit and fissure, dental trauma treatment and oral bad habit correction are the common problems of the community child dental care. They are the basic skills for the community oral health care doctors to be familiar with and grasp the clinical manifestations of various child dental diseases and treatment methods.
Key words pit and fissure; dental trauma; oral bad habits
儿童期是长身体的主要时期，做好儿童口腔保健，使之少发生或不发生口腔疾病，有利于一生的健康。下面仅就儿童口腔保健工作中需要关注的多个问题作一概述。
1 窝沟封闭的临床应用
窝沟封闭是指不去除牙体组织，在儿童磨牙牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙处涂布一层封闭材料，保护牙体不遭受致龋菌及酸性代谢产物的侵蚀，从而达成预防窝沟龋发生的防龋方法。窝沟封闭所使用的封闭材料称为窝沟封闭剂。
窝沟封闭关键应用于儿童乳磨牙及恒磨牙。封闭的最好时机是牙冠完全萌出很快，龋病还未发生的时候，通常乳磨牙在3～4岁，第一恒磨牙在6～7岁，第二恒磨牙在11～13岁时。对于那些咬合面或颊面深窝沟，尤其是有能够插入或卡住探针窝沟的磨牙，和对侧同名磨牙已经患龋或有患龋倾向的儿童，全部很适合进行窝沟封闭。而对于那些咬合面没有深的窝沟点隙，自洁作用好，或磨牙还未完全萌出，部分咬合面被牙龈覆盖的儿童，则不适合进行窝沟封闭。
封闭剂的组成和种类
1 组成 窝沟封闭剂通常由3部分组成。
①基质 现在多用双酚A-***丙烯酸缩水甘油酯。②稀释剂 为了增加流动性，多为基质的单体成份。常见的有***丙稀酸甲酯、三缩三乙醇双***丙烯酸酯和***丙烯酸缩水甘油酯。③催化剂，也称为促凝剂，包含光固引发剂和自凝引发剂两种。
2 种类 分为光固化封闭剂和自凝固化封闭剂两种。
①光固化封闭剂 涂后需要照射可见光或用紫外光源照射。经照射后封闭剂固化快抗压强大，表面光滑、耐磨、操作轻易，不需要调拌，但操作医生要注意保护自己的眼睛。②自凝固化封闭剂加催化剂 使用时需要将两种试剂混合调拌，约2 min固化，调后需立即涂于窝沟点隙处，要注意防湿。自凝固化封闭剂使用简单、经济，不需要光照设备，不足之处是轻易