文档介绍：2013年2月门诊处方点评分析报告
我院处方点评工作小组定期开展处方点评工作，对门诊处方的合理性进行点评分析，指出不合理因素，保证用药安全，提高用药水平。以下为本月处方点评的具体情况：
1、处方来源及组成
抽取2013年2月28日全部门诊处方共202张。其中含儿科相关的处方101张，%；妇产科相关处方89张，%；外科及门诊部处方12张，%。
2、处方合格率
本次处方点评过程中发现不合格处方18张，%。不合格处方中含妇科相关的处方15张，儿科相关处方1张,门诊部处方2张。其中，妇科门诊不合格处方中，绝大多数属于“大处方”（即处方金额超限），在以后工作中应予以注意。
3、抗菌药物使用情况
本次点评的202张门诊处方中，含抗菌药物的处方66张，%，虽然与正常水平还有较大的差距，但近段时间来一直在不断地进步，逐步降低抗菌药物的使用率。抗菌药物处方中，口服抗菌药物的处方有19张，%，注射用抗菌药物处方40张，%，外用抗菌药物处方13张，%。抗菌药物剂型的选用比例比较平均，注射用抗菌药物的使用率仍略有偏高，但较之以前已有所改善。使用注射剂型药物的利弊相信各科医护人员
都已熟知，在此不再多讲，望医师在诊疗过程中全面考虑，选择最合理的剂型，为患者的生命健康着想。联合用药处方5例，全部为二联用药。我院较常见的抗菌药物联用现象为阿奇霉素与头孢类抗菌药联用以及硝呋太尔与其他外用栓剂的联用。
4、开具药品数及处方金额问题
。其中单张处方开具一种药品的处方有66张，%；开具两种药品的处方58张，%；开具三种药品的处方有28张，%；四种药品的处方22张，%；五种及五种以上品种药品的处方28张，%。处方的药品开具数目前处于比较良好的水平，3种药品数以下的处方占了大部分的比例。严格把握药品品种的开具数在一定程度上有利于用药合理性的提高，同时也减少了药品不良反应和药物相互作用发生的几率。
本次点评的处方金额超限问题比较严重，（除去一个金额较大的特殊患者的处方），100元以上的处方有46张，%，120元以上的处方19张。我院在实行药品零差价政策后对处方金额的规定已在上次处方点评报告中说明：儿科一岁以下患者单张处方金额不得高于60元，一岁以上儿科处方不得高于90元，妇科诊断为“人流术后”的处方金额不高于90元，妇科炎症处方金额不高于120元，超出规定金额的处方即视为大处方。本月 “大处方”现象较严重，最常见的情况如下：
临床诊断为“早孕药流”，开具药品为：米非司***片*1盒、米索前列醇片*1盒、暖宫孕子胶囊*1盒、坤复康胶囊*2盒
。。出现这种情况不排除个别药品价格较高的原因，但医师在诊疗过程中应严格遵循基本药物原则，优先选用疗效确切、价格低廉的基本药物，减轻患者的经济负担。
5、处方书写中存在的主要问题
除处方金额超限的问题外，本次点评中还出现其他问题：
（1）、处方前记缺项
这是医师开方过程中经常出现的问题，个别医师在开方时忘记输入