文档介绍：房颤，该用阿司匹林还是华法林 房颤吃阿司匹林还是华法林
《家庭医药》转来读者的一封来信，读者在信上说，自己患房颤多年，一直服用阿司匹林；一好友也患有房颤，却在医生指导下服用华法林。阿司匹林、华法林，这两种药品的抗凝作用到底孰优孰劣？回复这个问题之前，先来了解一下房颤的相关知识——
○2045年，中国房颤人数将达4300万
心房颤动是最常见的心律失常之一，2021年中国30～85岁居民中房颤患病率为％，其中80岁以上人群中患病率达30％以上；估计到2045年，中国房颤人数将达4300万。
○抗凝能防血栓，降低房颤死亡率
房颤之因此会造成死亡、残疾，关键就是因为形成血栓。而脑卒中则是血栓形成后最为常见的表现。
调查发觉，房颤患者缺血性卒中年发生率，是非房颤患者的2～7倍。而研究深入证实，卒中风险较高的患者，若是合理应用抗凝药品，可显著降低缺血性卒中的发生。
○抗凝现实状况不容乐观
尽管如此，抗凝的现实状况却不容乐观。据了解，中国房颤患者抗凝率仅2%，而在这2%的人中，选择的抗凝方法还不完全正确。
华法林还是阿司匹林，评分说了算
现在，中国房颤抗凝常见的是口服华法林或阿司匹林，特殊患者如冠心病支架术后可采取硫酸氢氯吡格雷+阿司匹林的方法进行抗凝。
从阿司匹林和华法林本身的成份作用来看，阿司匹林的作用是抑制血小板聚集，优点是可阻止血栓形成，缺点是有引发出血的可能；华法林的作用是抑制凝血因子合成，优点是起效后作用和维持时间较长，缺点也是轻易引发出血。
至于患者采取阿司匹林还是华法林抗凝，不是简单论之，必需由评分说了算。最常见的是CHA2DS2-VASc评分表。
假如评分为0分，可用阿司匹林100毫克/天或不用药；如为1分，采取阿司匹林100毫克/天或口服华法林，首选华法林；如≥2分，口服华法林抗凝。
编者看到这里，xx马上调来了读者的资料，发觉患者为男性，没有充血性心衰，也没有高血压、糖尿病、卒中、TIA、血栓栓塞病史、血管疾病，年纪在65岁以下，根据评分表评分为0分，因此，她抗凝只需要用阿司匹林。
使用华法林监测INR
口服华法林抗凝应注意，在服某一剂量5天时，应监测INR，如未达标或超标，应调整剂量。服用华法林，INR个体差异大，通常采取1片起步，依据INR采取加减1/4～1/2片的方法进行调整，直抵达标。而华法林达标的标准是INR为 2～3。
会不会出血？评分算出来
即使口服华法林可显著降低房颤患者血栓事件，但