文档介绍：疼痛个案分析
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病例分析
王莎莎，女，26岁，已婚，患者于2015年4月15日因反复皮肤瘀斑2年加重，伴牙龈出血一周收入院。
*109/L *1012/L *109/L *109/L
骨髓细胞学检查：血小板明显减少。05月02日结合骨髓细胞学及骨髓活检CD34计数患者确诊为再生障碍性贫血。给予输血小板等对症治疗，完善异体造血干细胞移植前准备。
05月27日予以HLA半相合造血干细胞移植术。回输后第二天患者开始主诉头晕头痛，周身乏力，眩晕，呕吐，无视物旋转。 tid 眩晕宁2粒tid 必要时颅脑MR检查。05月26日患者诉颈部疼痛。至6月4日期间不同程度的出现头痛，咽喉痛，腹痛，背部痛，全身痛。遵医嘱对症处理缓解疼痛。
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主要护理问题：
疼痛
潜在出血
口腔黏膜受损
舒适度的改变
恐惧与焦虑
自理能力的缺乏
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疼痛？
疼痛是由组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快感觉和情感体验。
——国际疼痛学会
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疼痛临床分类
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急性疼痛：（＜2个月）通常发生于伤害性刺激之后
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慢性良性疼痛：（＞3个月）急性疼痛可发生为慢性疼痛
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癌症疼痛：指癌症及癌症相关性病变、抗癌治疗所致的疼痛
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疼痛评估的意义
发现疼痛，定位疼痛的程度和性质
采取恰当的干预措施
贯穿治疗全过程
评估疗效，调整治疗方案
了解治疗后疼痛缓解程度及变化特点
如果我们不能恰当的评估疼痛，我们永远不会恰当的治疗疼痛
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视觉模拟法
Prince-Henry评分法
面部表情疼痛量表
数字评分法
FLACC量表
0-5描述性疼痛量表
疼痛评估工具
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数字评分法
这是VAS的数字直观表达法，患者被要求用“0～10”的数字表达疼痛的强度，0为无痛，10
为最剧烈的疼痛，也就是曾经感受到的，或想象到的最剧烈的疼痛，没有比这更剧烈的疼痛。
优点是更为直观，患者易于理解和表达，已成为应用最广和简单有效的疼痛评价方法。
不足之处是患者易受到数字的干扰，缺乏定量依据，个体理解随意性较大，并且需要患者具备一定的抽象思维能力。
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面部表情疼痛量表
该方法用6种面部表情从微笑至悲伤至哭泣来表达疼痛程度，分别评估为：无痛、有点痛、稍痛、更痛、很痛、最痛。
此法适用任何年龄，没有特定的文化背景或性别要求，易于掌握，不需任何附加设备，对急性疼痛、老人、儿童（3～6岁）和意识不清或不能用言语表达者特别适用。
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视觉模拟法
在纸上面划一条10 cm的横线，横线的一端为0，表示无痛；另一端为10，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。让病人根据自我感觉在横线上划一记号，表示疼痛的程度。
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