文档介绍:BD, BD Logo and all other trademarks are property of Becton, Dickinson pany. ? 2007 BD临床输血规范临床输血规范案例案例?一患者, 5月,先天性肠粘连, 2011 年4月 29 日住进某市儿童医院, 5月1日做了手术。手术进行得很顺利,术后恢复良好。?患儿父亲说: 5月 11 日晚,该院的主治大夫提出给孩子输血,我和妻子怕血液传染不太同意,就没有在输血单上签字。耿大夫说血是从正规血库里拿的,输血对孩子只有好处没有坏处,不由分说就把血给我儿子输上了。?输了不到 5分钟,病床上方的心电监测仪便发出危险信号,曲线图忽高忽低,我和妻子赶忙去叫当时的值班大夫, 建议停止输血。谢大夫看后轻描淡写地说,心电监测仪出了故障,不能以它为准, “扎针扎的了,与输血无关”,说完转身就走了。案例案例?“大约又过了十几分钟,我见孩子鼻脸乌青,逐渐呈昏迷状态,急忙找来大夫,请求停止输血,但简单给孩子处理了一下便离开了。”?“又过了半个多小时,孩子一直昏迷不醒,还一口接一口地倒气儿,病情越来越严重,我只好再次跑去叫值班的大夫。谢大夫看后说没事,我又去叫耿大夫,耿大夫过来后看到孩子的情况说‘都成这样啦,还不赶紧送急救室?’随后派人将孩子送进了重症监护室。”?“儿子要是死在了手术台上我连屁都不放,可事实是我儿子是因输血而死,并且是在恢复良好的一个多星期以后。说我儿子体质不好,要是我们好鼻子好眼儿的能来你们医院吗?”启示启示?输血前告知不到位,未将输血治疗的不可替代性阐明; ?输血治疗前, 未征得家属同意并签署输血治疗同意书; ?输血过程中未严密观察受血者的病情变化; ?输血发现异常,未按输血异常的处理流程处理; ?医护责任心差,对临床输血相关规范的执行意识淡漠。输血需要我们知道些什么输血需要我们知道些什么? ?内容简介内容简介?输血的概念?输血的历史?输血的法律法规?输血原则?输血反应?输血流程?输血反应处理流程?输血完毕后职责?其他形式的输血输血的概念输血的概念输血---是指将全血或其各种不同的成分, 按需分别输注给病人。?输血的历史输血的历史?动物间输血:1665 年英国理查·罗维尔医生完成了首例动物(狗)之间输血试验。?动物与人输血:人类历史上第一例输血---- 1667 年,法国著名御医 Denis 将 400ml 小羊血液输入一名 15岁的失血患者体内,拯救了这名患者。?人与人输血: 1818 年英国的产科医生詹姆士·布伦德尔首次成功地把一个人的血液直接输给另一个人。?1900 年,奥地利病理学家 Karl Landsteiner 发现了 ABO 血型。 Karl 也因此获得了 1930 的诺贝尔生理学奖?1914 年 Hustin 成功制出长效抗凝剂枸橼酸钠( ACD ) 从此开始了真正的输血疗法。 Outline-history 输血的历史输血的历史输血的法律法规输血的法律法规输血输血--- ---不仅是一个临床治疗手段, 不仅是一个临床治疗手段, 更重要的是一个法律问题。为规范血更重要的是一个法律问题。为规范血液的管理,国家对于血液的采集、检液的管理,国家对于血液的采集、检验、储存、发放、运输和临床输注的验、储存、发放、运输和临床输注的各个环节都有相应的明确的法律法规各个环节都有相应的明确的法律法规相约束、管理。相约束、管理。 Transfusion-laws