文档介绍：24 例恙虫病的观察及护理
　　【摘要】
　　目的：总结 24例恙虫病的护理特点。方法：密切观察患者热型和热程情况，细致查找本病特征性病变恙虫咬伤伤口的焦痴或溃疡，进行有效的病原治疗。加强病情观察、基础护理、心理护理、饮食指导等，防范并发症。结果24 例患者，均好转自动出院。结论：细致观察，及早确诊，并实施有效的治疗、护理措施，防止并发症的发生是患者早日康复的关键。
　　【关键词】恙虫病；观察；护理
　　【中图分类号】【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)10-0074-02
　　
　　
　　恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性自然疫源性传染病。鼠类为主要传染源，恙螨为传播媒介。临床上以高热、皮疹、焦痴（或溃疡）和淋巴结肿大为特征。主要流行于亚洲太平洋地区。我国见于浙江、福建等多个省份，以海南省尤为多发。近年来该病有向北扩张的趋势［1］。2009年我院收住首例患者，由于医务人员对该病缺乏认识，以“发热待查
”入院。故该病易发生误诊和漏诊，导致支气管肺炎、脑炎或脑膜炎、肝肾功能损害、心肌炎、感染性休克等并发症发生，孕妇可发生流产。死亡病例多发生于病程的第2一3周［2］。为提高护理人员对恙虫病的观察及护理水平，现将24例恙虫病观察及护理体会总结如下。
　　1 临床资料
　　本组24例患者，男11例，女13例；年龄34～69岁，2009年6例，2010年20例。发病后入院时间：2009年 10月10日至11月19日，2010年 10月25日至11月12日，患者均有野外作业或活动史，经积极治疗和护理，住院4―13天后25例患者均好转出院。
　　2 观察要点及护理措施
　　心理护理：病人因为疾病的起病急骤、高热持续反复、全身症状明显，大部分病人在入院前已经使用抗生素治疗过但无效，导致患者心理压力大，担心诊断和预后，加之环境陌生，住院时间较长的因素，均使患者产生焦虑、急躁、紧张不安、恐惧或孤独心理［3］因此在护理上采取多与患者沟通，讲述与疾病相关的健康知识，耐心解释疾病的发生原因与治疗方法和同类患者的痊愈病例。让患者树立信心，患者及家属积极配合，树立战胜疾病的信念，以最佳心态接受治疗，达到早日康复的目的。
　　饮食护理：由于发热能使机体各种营养素消耗明显增多，并使大量水份丢失。发热时消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱，易出现腹胀、食欲减退。指导进食容易消化、含有丰富维生素和足够热量及蛋白质的流质或者软食，并且少量多餐，以补充基本营养需求，注意补充充足的水份，鼓励患者多饮水。
　　发热的观察及护理：所有患者入院前均有发热症状，℃～ ℃，持续5天至十余天入院，以午后夜间为剧，呈弛张热型，伴有全身中毒症状。护理时严密观察生命体征变化，高热时患者绝对卧床休息，发热期间每2-4小时测体温1次，同时密切观察患者面色、脉搏、呼吸、血压，若有异常立即报告医师处理；中毒症状严重者应注意口腔及皮肤护理，预防口腔炎、肺炎等并发症；降温处理以物理降温为主，如冰枕、冰帽、温水擦浴，动作轻柔，以免影响观察皮疹和诱发皮下出血；对高热出汗较多者，及时更换衣物，保持皮肤清洁，保持床单、被单干燥清洁，室内空气清新，室温18。C-22。C，湿度50