文档介绍：职工医疗保险基金财务管理探究
摘要：本文针对我国职工医疗保险基金的现状加以分析，并提出有效的财务管理策略，希望能为医疗保险行业带来一定的参考。
关键词：职工医疗保险基金财务管理现状策略
一、我国职工医疗保险基金财务管理的现状
（一）基金管理程序过于复杂
当前基金的收缴方式多种多样，医疗保险基金在征缴、管理和发放的环节需要经过劳动保障部门、财政部门、金融机构以及医疗机构等多个部门[1],基金管理程序中环节过多，各部门之间信息未充分共享，导致基金管理流程不够顺畅，增加了基金管理的周期，很大程度的增加了医疗保险基金的管理难度。
（二）未合理使用信息化管理手段
随着信息社会的发展，各项事业都开始引进先进的信息化手来管理工作，我国的社会保障部门还未形成一个适应性好、通用性强的社会保障网络系统，导致医疗保险基金管理程序上涉及到的各部门之间不能及时的传递数据信息，难以实现有效的对账制度，使财务部门的会计核算工作难度增加。目前来看，我国电算化资金管理方式还处于探索阶段，再加上没有建立科学的医保基金监管信息系统，如果再不加
强信息化和电算化的建设，一定会制约医保基金正常的财务管理。
（三）基金收支难以保持平衡
当前，医保基金的收支都是由医保机构独立操作的，地方财政没有列入补助范围，而医保基金无非通过购买国债或者存入银行来实现增值，使基金增值率较低，难以保证收支平衡，再加上有些参保单位经济效益较差或者缺乏及时上缴保险费的意识，更加使基金收缴额不足，影响了保险基金以收定支、收支平衡目标的实现。
（四）基金使用存在安全威胁
在开始基金筹资工作之前，需要对各级工作人员展开组织培训和教育指导，这一系列培训工作需要投入较多的人力、财力以及物力，无形中已经增加了基金筹资的成本，然而，利用行政手段挪占、截留资金的违规行为还时不时的出现，使资金的使用管理存在极大的安全威胁。
二、职工医疗保险基金有效的财务管理策略
（一）加强基金的程序管理和基金支出的监管
对于申保单位，医保机构应加强征缴基数的稽核力度，派专人到实地考察，根据申保单位与职工签订的劳务合同、申保单位的工资记录等信息，严格核对工资基数，打击那些少报、瞒报基数的行为，实现基金上缴的有效管理。医保机构应该及时建立全面、系统的监督体系，为医保基金正常、
有序的运行提供基本的保证。积极引进先进的信息技术，形成完善的网络平台，网络平台上要设置每位患者的医疗费用、药物费用以及各项服务费用，医保机构可通过该平台监测医保基金的动态情况，同时可确保患者享有正常的医保服务。通过严密监测基金的动态变化，可以明确基金的筹集、储存、支出以及使用情况，保证了基金的安全。在基金的使用程序中若发现挪占、截留等违规行为，要彻底查找原因，并给与责任人严格的惩罚。
（二）推进电算化建设实现信息化管理手段
医疗保险基金金额较大，管理过程涉及环节众多，所以核算工作十分复杂。为了保证基金核算的准确性和高效性，医保机构应该积极推进会计电算化的进程，使用信息化手段进行基金的核算工作，及时、准确的处理复杂的会计信息，保证会计核算的标准和规范，实现当日结清基金的收支账目，避免出现金、帐不符、基金漏记、重记、以及汇总错误等现象，不断提高