文档介绍：腹腔镜胆囊切除术后的护理分析
李蓉(牡丹江市神经精神病医院157000)
【摘要】目的：探讨腹腔镜胆囊切除术后的临床护理措施。方法：我科行 62例腹腔镜胆囊切除术，术后精心护理，回顾性分析其临床资料。
结果：62例患者全部治愈出院，4例并发恶心呕吐、1例皮下气肿，以上 并发症经对症治疗而治愈，无死亡病例。结论：护士对腹腔镜胆囊切除术后患者 密切观察病情，采取有效护理措施，可有效地减少术后并发症，使患者尽早康复。
【关键词】腹腔镜；胆囊切除；护理【中图分类号】R2【文献标号】A【文
章编号】2095-7165 (2015) 09-0125-01
胆囊结石的患病率约为10%,其中有将近15%患者合并有胆总管结石，结 石会诱发胆囊炎的发生［1］。胆囊切除术是普外科常用的手术方式，也是治疗胆 囊结石重要的治疗方式之一［2］。腹腔镜手术由于损伤小、恢复快、腹部无明显 瘢痕、并发症少等优点在临床得到了广泛的认可和普及。为了减少腹腔镜胆囊切 除术并发症的发生,促进患者康复，现总结我院腹腔镜下胆囊切除术的护理措施。
现报告如下。
〜2015年2月行62例腹腔镜下胆囊切 除术，男性23例，女性39例；年龄38〜80岁，；病因：胆囊 结石伴慢性胆囊炎、急性胆囊炎、胆囊息肉。
，行心电监护，监测患者的生 命体征，直至病情平稳。麻醉未完全清醒者，取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道 通畅。患者完全清醒且生命体征平稳者，取头颈下垫枕并且头部抬高10-15° 的低半卧位，预防因长期处于同一姿态而发生累积性损伤。
,气腹高压致腹腔器官浆膜下血管扩张， 术中大量的C02弥散人血，影响呼吸功能，部分患者形成高碳酸血症，故术后应 常规持续吸氧,4-6h后可予间断吸氧，保持血氧饱和度>%%,有利于迅速降低
血液碳酸到正常水平，减少并发症。
，患者的心理活动直接影 响生理上的疼痛程度，消除患者紧张、焦虑等不良情绪，可减轻疼痛反应［3］。 医护人员应及时检查伤口有无异常，告知患者术后可能会有腹部和肩部的轻微疼 痛，属于正常现象，一般性疼痛无需特殊处理，可让患者听舒缓的音乐以转移注 意力。如疼痛剧烈，在排除异常情况后，可酌情给予止痛剂止痛。
-12h,如患者术后无恶心、呕吐等现象，可在 6h后少量饮水及进食流质饮食，术后Id可进食半流质饮食，逐渐过度到普食。 进食早期应以清淡、易消化的食物为主，少食多餐，鼓励患者多饮水，多吃新鲜 蔬菜、水果，避免牛奶、豆类、薯类等胀气食物及生冷油腻、 、胸闷、 胸痛，皮肤有无肿胀，捻发音等，若出现皮下气肿，应密切观察病变是否进展，注 意血氧饱和度情况，监测有无高碳酸血症或酸中毒发生。给予低流量间断吸氧改 半坐卧位，做好心理护理，不需特殊处理，一般可自行消失［4］。而对于范围较 广的皮下气肿，应予以积极的排气处理，严密观察呼吸情况，严防皮下气肿扩展 到颈部压迫呼吸道引起梗阻。
，发生率为20%〜 3