文档介绍：自动扶梯与自动人行道
定期检验自检报告
报告编号
使用单位
注册代码
设备名称
□自动扶梯□自动人行道
设备型式
□普通型□公共交通型
自检日期
20 年月日
编制
审核
批准
公司
填写说明
1、本报告适用于自动扶梯和自动人行道的新安装自行检查。
2、检验依据为TSG T7005-2012《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》和其第1号修改单。
3、有最大值或最小值要求的,填最大或最小数值。数值需要修约时,按《数值修约规则》(GB8170-87)的规定执行。
4、既有测试数值要求又有定性要求的项目,按以下要求填写:
(1)定性要求部分检验为合格的,按第3条要求填实测数值;
(2)定性要求部分检验为不合格的,既要填写定性要求不合格的内容,又要按第3条要求填实测数值。
5、“审查结果”和“自检结果”栏填写规则:
A、结果为“符合”的,填写“√”;
B、结果为“无此项”的,填写“/”;
C、结果为“不符合”的,填写“×”;
6、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。
7、无相关人员签名、未填写检验日期或未加盖使用单位及维保单位公章或专用章的自检报告无效。
8、本报告宜由计算机打印输出,或者用黑色或蓝色钢笔、签字笔填写,字迹应工整,如作修改,修改处应有修改人员的签名(章)。
9、本报告一式三份,由特种设备检验机构、使用单位和日常维保单位分别保存。
信息表
使用单位地址
设备使用地点
使用单位设备编号
使用单位联系人
联系电话
安全管理人员
使用单位代码
管理人员证号
所属区县
制造单位
型号
制造日期
产品编号
维护保养单位
资质许可证号
TS33
资质有效期
年月日
维保单位联系人
联系电话
设备技术参数
名义速度
m/s
名义宽度
mm
倾斜角
°
输送能力
P/h
提升高度
m
使用区段长度
m
备注:
使用单位资料自查表
项目
文件资料内容
见证材料
自检
结果
使
用
单
位
资
料
(1)使用登记资料,内容与实物相符
使用注册登记表
(2)安全技术档案,至少包括制造、安装和改造及重大维修规定的文件资料,以及监督检验报告、定期检验报告、日常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录或者报告、运行故障和事故记录等保存完好(本规则实施前已经完成安装、改造或重大维修的,制造、安装、改造和重大维修资料如有缺陷,应当由使用单位联系相关单位予以完善,可不作为本项审核结论的否决内容)
制造资料(制造许可证明文件;整机型式试验证书或报告;产品质量证明文件;各种主要安全部件的型式试验合格证;驱动或者转向站及总体布置图;电气原理图;安装使用维护说明书)
安装资料(安装许可证和安装告知书;施工方案;施工过程记录及自检报告;变更设计证明文件;安装质量证明文件)
改造或重大维修资料(改造或重大维修许可证和告知书;改造或重大维修的清单、施工方案、施工过程记录以及自检报告;更换的安全保护装置和主要部件的合格证和型式试验合格证;改造后的整机合格证或重大维修质量证明文件等)
监督检验报告和定期检验报告
日常检查与使用状况记录;日常维护保养记录;年度自行检查记录或者报告
运行故障和事故记录等
(3) 以岗位责任制为核心的自动扶梯和自动人行道运行管理规章制度,包括事故与故障的应急措施和救援预案等;
电梯运行管理规章制度
(4)与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同
维保合同编号:
维保期: 年月日~ 年月日
(5) 按照规定配备的电梯安全管理人员的特种设备作业人员证
安全管理人员证
自查结论
经审查,本设备的使用资料完整齐全,符合TSG T5001-2009《电梯使用管理和维护保养规则》、TSG T7005-2012《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》和第1号修改单的规定。
安全管理人员(签名):
使使用单位(盖章)
年月日
维保单位自检项目及结果
序号
自检项目及其内容
自检结果
5
2
驱动与转向站
维修空间
(1) 在机房,尤其是在桁架内部的驱动站和转向站内,应具有一个没有任何永久固定设备的、站立面积足够大的空间,,
(2) 当主驱动装置或制动器装在梯级、踏板或胶带的载客分支和返回分支之间时,在工作区段应提供一个水平的立足区域,,
6
防护
如果转动部件易接近或对人体有危险,应当设置有效的防护装置,特