文档介绍：食管癌病人的护理病案分析
　男性患者金某,男，6６岁主诉：4月前无明显诱因出现进食梗阻感,开始进干硬食物时较为明显，进半流质、流质饮食梗阻感较轻，伴偶尔进食后胸骨后痛，疼痛呈针刺样,后来进半流质饮食如稀饭，也有明显的梗阻，偶有呕吐,呈泡沫样，无恶心、无黑便，在当地医院行庆大霉素等抗炎治疗，症状无明显好转，为求进一步诊疗来我院就诊,起病以来，患者精神、睡眠正常,食欲少减退，大小便正常，体力稍下降 ,患者进食快,喜喝热茶，喜进干硬食物，吸烟史40年，每天平均１包，无其他不良嗜好。
１。你认为金某可能是什么病?为什么?应做什么检查确诊？
分析:金某可能是食管癌。食管癌的典型的临床表现为：，可以直视病变的位置,并取病检，明确肿瘤的性质.
?为什么?
分析：有直接的关系。由于长期进食过热、过硬的食物,进食过快，都会造成消化道黏膜的损伤，长期的不良刺激，使局部组织破损、增生，发生癌变。
　 3。金某做胃镜检查取病检示：食管癌，鳞状细胞癌。积极性相关检查后无手术禁忌,准备手术治疗，你认为术前护理有哪些？
分析:(1）心理护理:耐心听病人的问题，减轻病人不安情绪,关心、同情病人，动员亲属给予心理与经济方面的支持.（2）营养支持：经口进食:高热量，高蛋白，丰富维生素流质或半流质，不能经口进食：静脉高营养。（３)呼吸道护理：戒烟,至少两周，指导深呼吸锻炼，一次5—１0分钟，一日三次。长期吸烟者，行雾化吸入,辅助咳痰,必要时给予抗生素治疗.（4)保持口腔卫生：早晚刷牙,饭后多饮水，冲洗食道，遵医嘱给抗生素。（5)胃肠道准备：术前3天为流质饮食，术前晚8:０0禁食水，口服食管冲洗液，
术晨放置胃管与营养管
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分析:（1）半卧位休息使膈肌下降,有利于肺的扩张，增加肺活量，有利于呼吸。（２)有利于胸管引流.（3）防止胃液逆流污染吻合口,引起吻合口炎症
5．金某术后第6天，出现高热，体温39．５℃，呼吸30次／分,心率12０次／分，胸片报告左侧大量胸腔积液,立即行胸腔闭式引流术，引流出褐色液体1２00ml，你认为金某目前可能出现了什么情况?该如何处理？
分析：可能出现的情况：吻合口瘘。采取的措施:(1）禁食水，直至吻合口瘘愈合,早晚刷牙，保持口腔清洁；（2）监测生命体征变化,体温高者及时降温处理,出汗多者注意补充水分,勤翻身，防压疮发生。(３）持续胸腔引流，保持