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文档介绍：护理敏感指标的收集与应用
2017-03-13
心内一科公共培训
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为什么要用敏感指标
13个敏感指标的定义、指标意义、计算方法
护理敏感指标的临床运用
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第一部分：为什么要用敏感指标？
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传统的护理质量管理指标
病房管理合格率
基础护理合格率
护理文件书写合格率
危重患者护理合格率
无菌物品合格率
护理安全
消毒隔离合格率
仪器设备管理合格率
急救物品、药品完好率
患者满意度
.......
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目前护理管理存在的问题
把质量管理简单理解成质控
护士长和护士的眼睛看着护理部/检查标准，而不是病人（只要不扣分就好，病人的护理成效谁考虑？）
标准里更多的是护士的工作，缺乏对病人结局的关注（导致有检查就好，没有检查就乱）
质量管理的重点不明确
从事低水平的工作，缺乏质量管理的顶层设计和前瞻性质量管理
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目前护理管理存在的问题
低效率的解决问题方式，检查发现的问题长期不能解决，低水平重复。
看不到专业和专科质量
ICU、手术室
危重病人、昏迷病人、肿瘤化疗置管病人….
无法判断护理好坏对病人结局是否有影响
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包含：指标的定义和意义，计算公式、数据及来源、指标的使用方法、评述、应用指标可能遇到的问题和应对方法、指标与其他敏感指标的关联和联合应用
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训练有素的医疗服务提供者
建立在循证基础上的诊疗指南、技术操作规范、操作规程等
优良、适宜的诊疗设备、设施
完善、健全的质量管理系统
医疗质量内部控制体系
医疗质量外部评价体系
医疗安全不良事件报告系统
医院感染防控
后勤管理（水电气热）、设备设施安全
环境安全（地面、电梯等）
……
医疗质量（安全）构成要件
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护理敏感指标的定义
1998年由美国护士协会（ANA）与美国护理质量指标数据库（NDNQI）率先提出
是由护士提供的，反映护理结构、过程、结果，能够反映事物特性的指标
特性：
敏感性
实用性
可操作性
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护理到底能不能影响结局？
南丁格尔于1851年11月4日带领38名护士到达黑海沿岸的斯库塔里战地医院。在不足6个月的时间里，南丁格尔克服了无数艰难困苦，终于是战地医院焕然一新，死亡率从40%降至2%
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