甲状腺危象治疗.ppt

文档介绍：甲状腺危象
第三军医大学
西南医院
内分泌科
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（甲减）危象
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甲 亢 危 象
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甲状腺机能亢进的概述
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甲状腺功能亢进症（甲亢）：
是由于甲状腺激素产生过多引起的，以氧化过程加速，代谢率增高，神经兴奋性增强为特点的一种临床症群
　　也称甲状腺毒症（Thyrotoxicosis）
　　
　　“甲亢”只是一个功能诊断，为了正确地治疗必需了解其病因
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甲 状 腺
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世界甲状腺联盟咨询委员会声明
甲状腺疾病—严重影响公共健康的慢性非传染性疾病（NCDs:心血管疾病，癌症，慢性呼吸性疾病，糖尿病）
美国有2700-6000万潜在或明显的甲状腺病人。
如甲亢，甲减，免疫性甲状腺炎，碘缺乏病，甲状腺癌等，
可引起高血压、高血脂、胰岛素抵抗、动脉硬化、心功能异常、骨质疏松、妊娠并发症等。
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当前甲亢治疗的难点
抗甲状腺药物仍是GD甲状腺功能亢进的首选治疗方法，
问题是:
服药时间长，有5-10年的；
复发率高(30%～60%) ，永久缓解率较低；
Graves眼病治疗困难；
妊娠甲亢诊治要慎重、严密观察。
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病因和发病机制
TRAB（TSH受体抗体）
TSAB
（ TSH受体刺激性抗体）
TSBAB
（ TSH受体刺激阻断性抗体）
结合TSH受体
阻断TSH与受体结合
（TSAB的意义：GD的诊断指标之一、停药指征）
激活腺苷酸环化酶
甲状腺
滤泡
结合TSH受体
抑制甲状腺增生和
甲状腺激素产生
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