文档介绍：基岩掘进分项工程质量验收记录表
单位工程名称： 部位： 工程量： 米
主控项目
检验项目
设计值
合格标准
检查点检查记录
测点
部位
1
2
3
4
5
合格率
1基岩爆破法掘进应采用光面爆破，爆破图表齐全，爆破参数选择合理
齐全合理
2光面爆破的施工应符合作业规程规定
符合规定
3临时支护必须符合作业规程的规定
符合规定
2宽度（中线至任一帮距离）
（包括软岩、破碎带）
-30～+200
左
上
中
下
右
上
中
下
3高度（腰线至顶、底板距离）
（包括软岩、破碎带）
-30～+200
顶
左
中
右
底
中
5井巷掘进坡度
±1‰
一般项目
检验项目
设计值
合格标准
检查点检查记录
测点
部位
1
2
3
4
5
合格率
1壁座（或支撑圈）
高度
0～100
宽度
-50～+200
2设备基础
长度
-25～+150
宽度
-25～+150
深度
0～+150
3水沟（含管线沟槽）
中心位置
-50～+100
宽度
-30～+150
深度
-30～+150
施工单位
检验
结论
项目专业技术负责人： （签字）
年 月 日
验收
结论
监理工程师： （签字）
建设单位代表： （签字）
年 月 日
基岩掘进工序质量验收记录表
单位工程名称： 部位： 工程量： 米
主控项目
检验项目
设计值
合格标准
检查点检查记录
测点
部位
1
2
3
4
5
合格率
1基岩爆破法掘进应采用光面爆破，爆破图表齐全，爆破参数选择合理
齐全合理
2光面爆破的施工应符合作业规程规定
符合规定
3临时支护必须符合作业规程的规定
符合规定
2宽度（中线至任一帮距离）
（包括软岩、破碎带）
-30～+200
左
上
中
下
右
上
中
下
3高度（腰线至顶、底板距离）
（包括软岩、破碎带）
-30～+200
顶
左
中
右
底
中
5井巷掘进坡度
±1‰
一般项目
检验项目
设计值
合格标准
检查点检查记录
测点
部位
1
2
3
4
5
合格率
1壁座（或支撑圈）
高度
0～100
宽度
-50～+200
2设备基础
长度
-25～+150
宽度
-25～+150
深度
0～+150
3水沟（含管线沟槽）
中心位置
-50～+100
宽度
-30～+150
深度
-30～+150
施工单位
检查评定结果
施工班组质量验收员：（签字） 年 月 日
监理（或建设）单位
验收结论
监理工程师（或建设单位代表）：（签字） 年 月 日
斜井、平硐、巷道模板工程分项工程质量验收记录表
单位工程名称：