文档介绍：PDCA循环管理
降低采集血标本不合格率
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只有不断的进取才是走向成功之路
—— 孙中山
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P Plan
C Check
A Action
D Do
标本质量标本检验结果准确性
检验分析前误差占实验室总误差的50%-80%
不合格标本：是指没有按照临床标本采集方法及在存储和运送中正确要求加以实施获得的标本。
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降低采血标本不合格率
PDCA循环 —— Plan
（一）主题选定
选题来源：日常工作困扰、护理质控会议、安全
自查、患者投诉、实验室反馈
选题原因：护理质控“零差错”
实验室标本质量控制
患者安全
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标本不合格项目
1月
2月
3月
4月
5月
6月
合计
百分比
标本总数
1460
1359
1431
1398
1578
1599
8825
标本溶血
15
16
14
12
21
18
96
%
标本分类混乱
8
11
9
7
15
9
59
%
标本信息不匹配
6
7
10
6
11
7
47
%
标本量采集较少
3
7
6
4
6
5
31
%
标本遗失
1
1
3
2
4
1
12
%
标本不合格总数
33
42
42
31
57
40
245
不合格率（%）

降低采血标本不合格率
调查对象：-，
不合格总数245例，%。
数据收集：
PDCA循环 —— Plan
（二）现况把握
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PDCA循环 —— Plan
（二）现况把握
降低采血标本不合格率
数据分析
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PDCA循环 —— Plan
（三）目标设定
降低采血标本不合格率
标本溶血
分类混乱
信息不匹配
采血标本不合格率降至0%
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PDCA循环 —— Plan
（四）原因分析
降低采血标本不合格率
人
人员配备不足
沟通不及时
责任心不强
不良操作****惯
采血技能、检验知识
法
缺乏完善采血流程
缺乏规范标本运送、交接、设备使用制度
机
分类标示不清
操作台面杂乱
环
水浴箱使用不当、设备陈旧
LIS系统不熟悉
冰箱配置不够
标本采集不合格
权责划分不清
料
采血针头过细
采血管压力
制度流程落实不到位
专业知识不足
缺乏团队精神
执行情况监管力度不够
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PDCA循环 —— Plan
（四）原因分析
降低采血标本不合格率
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PDCA循环 —— Plan
（五）对策制定
降低采血标本不合格率
主题/原因
对策拟定
人
环境
设备/材料
流程/制度
标本溶血
专人定时运送标本
加强专业知识培训
更换、增配水浴箱、冰箱
及时更换不合格采血管
完善采血流程
加大监管力度
分类混乱
增派人手
规范标识
保持操作台面整洁
信息不匹配
执行查对交接
加强培训
提升责任心
规范查对制度
标本采集量少
加强技能培训
标本遗失
执行查对交接
有效沟通
培训标本运送人员
标本运送箱
规范标本交接流程
分清权责，加强惩罚
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