文档介绍：癫痫
癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作
为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一，患病率仅次于脑卒中。癫痫的发病率与年龄有关。
一般认为 1 岁以内患病率最高，其次为 1～10 岁以后逐渐降低。我国男女之比为 ∶1～
∶1。种族患病率无明显差异。
1 病因
癫痫病因极其复杂，可分三大类，并存在多种影响发病的因素：

可疑遗传倾向无其他明显病因，常在某特殊年龄段起病，有特征性临床及脑电图表现，
诊断较明确。

中枢神经系统病变影响结构或功能等，如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病，以
及某些系统性疾病所致。
（1）局限性或弥漫性脑部疾病 ①先天性异常胚胎发育中各种病因导致脑穿通畸形、
小头畸形、先天性脑积水胼胝体缺如及大脑皮质发育不全，围生期胎儿脑损伤等；②获得性
脑损伤如脑外伤，颅脑手术后，脑卒中后，颅内感染后，急性酒精中毒；③产伤新生儿癫
痫发生率约为 1%，分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害，新生儿合并脑先天发育畸形
或产伤，癫痫发病率高达 25%；④炎症包括中枢神经系统细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺
旋体感染及 AIDS 神经系统并发症等；⑤脑血管疾病如脑动静脉畸形、脑梗死和脑出血等；
⑥颅内肿瘤原发性肿瘤如神经胶质瘤、脑膜瘤等；⑦遗传代谢性疾病如结节性硬化、脑-
面血管瘤病、苯***酸尿症等；⑧神经系统变性病如 Alzheimer 病、Pick 病等约 1/3 的患
者合并癫痫发作。
（2）系统性疾病 ①缺氧性脑病如心搏骤停、CO 中毒窒息、麻醉意外和呼吸衰竭等
可引起肌阵挛性发作或全身性大发作；②代谢性脑病如低血糖症，最常导致癫痫其他代谢
及内分泌障碍如高血糖症、低钙血症、低钠血症，以及尿毒症、肝性脑病和甲状腺毒血症等
均可导致癫痫发作；③心血管疾病如心脏骤停、高血压脑病等；④热性惊厥热性发作导致
海马硬化是颞叶癫痫继发全身性发作，并成为难治性癫痫的重要病因；⑤子痫；⑥中毒如
酒精、异烟肼、卡巴唑等药物及铅、***等重金属中毒。

较多见，临床表现提示症状性癫痫，但未找到明确病因，可在特殊年龄段起病，无特
定临床和脑电图表现。
2 临床表现
-阵挛发作（大发作）
系指全身肌肉抽动及意识丧失的发作。以产伤、脑外伤、脑瘤等较常见。强直-阵挛发
作可发生在任何年龄，是各种癫痫中最常见的发作类型。其