文档介绍：急性中毒救治
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急性中毒概述
急性中毒是指化学物质进入人体达到中毒量，在短时间内机体发生功能性和器质性改变后出现疾病状态甚至死亡。目前已登记的化学物质超过2500万种
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中毒救治发展史
追溯人类五千年发展史，人与毒物斗争从未停止过，《淮南子》：“神农尝百草之滋味，…一日面遇七十毒”；公元1500年前，人类已经认识到乌头、阿片等毒物；
十六世纪开始对铅、砷等毒性的研究；1815年出版第1本化学物毒理作用专著，但毒理学作为一门独立学科诞生仅40多年历史。
临床中毒学是毒理学分支，与卫生毒理学、职业病学、药物性疾病、中草药中毒、军事毒理学、防化医学、急诊医学和蛇毒学等学科交叉
现代中毒救治需要生物化学、分子生物学、有机化学、病理生理学及信息技术等学科基础知识
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中毒史上著名人物
狄摩西尼（Demosthenes，公元前384-322）：古希腊伟大雄辩家，服毒自尽（在他的笔里藏有毒物）
Cleopatra（公元前69-30）：有天然毒物学知识：毒蛇咬胸自杀
米特拉达梯六世与解毒剂（Mithradates，死于公元前63年）：害怕被毒杀，规律吞服“万能解毒剂”（含36种化合物），并不断加大剂量；当他被罗马人打败走投无路时，想服毒自杀，却发现毒药对他没有效力，不得不叫士兵用剑将自己杀死
罗马暴君尼禄（Nero，公元37-68）：公元67年尼禄参加古希腊四大竞技会—Corinth运动会、Nemea运动会、Argos运动会和Olympia运动会，共赢得1808项桂冠。也是他用毒物除掉他的同母异父兄弟；并让随从作为尝味者，以防毒蘑菇等毒物中毒
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中毒史上著名人物
Toffana（文艺复兴，意大利）：兜售含砷的化妆品（可导致人体中毒，甚至死亡）
臭名昭著的Borgias家族（在教皇、红衣主教的桂冠下还有一双灵巧，善于使毒的手）
Paracelsus（1493-1541）通过对铅、砷等毒性研究，提出化学物质毒性“剂量—反应关系”概念的基础
1815年Orfila从化学与生物学角度对多种有毒物质进行探讨，并出版了第一本化学物毒作用的专著
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现代中毒特点
世界上没有无毒物质
是药是毒差别只在剂量
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一、急，复杂且种类多
药物中毒
镇静药物（安定类、芬那露）、抗抑郁药（阿米替林）、卡马西平、抗高血压药物（心痛定）、地高辛、氨茶碱、降糖药物（胰岛素）、抗生素（丁卡）、止喘药物（β受体兴奋剂）、扑热息痛（对乙酰氨基酚）、华法林、右美沙酚、芬氟拉明、苯丙醇胺（PPA，年轻人为追求苯丙胺样High而服食）等
工农业性毒物（农药/杀鼠剂）
有机磷、氨基甲酸酯杀虫剂、氟乙酰胺、毒鼠强、百草枯、除虫菊酯
（我院近几年中毒病例）
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生活接触
酒精、一氧化碳、瘦肉精、来苏儿、苯酚、亚硝酸盐、红汞/碘酒、洁厕净（盐酸）、溴化物、河豚毒等
其他
铊中毒、中药（木通）、烟雾吸入、有毒燃烧产物中毒、海洛因、冰毒（甲基苯丙胺）、摇头丸（亚甲二氧甲基苯丙胺）、苯环利定（PCP）等
（我院近几年中毒病例）
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二、流行病学特点
我国每年约十余万人发生各类急性化学品中毒
创伤和中毒是引起死亡的主要疾病（第4位），是少年、青壮年主要死亡和致残原因
2005-1至2005-12我院急诊抢救室收治患者80例，平均年龄31岁（15岁~74岁），女性74%（59例）
农村农药中毒最多；城市药物中毒病例逐渐增加
灭鼠剂中毒事件急剧增加，病死率高达30%
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三、危害大
机体损害严重
危害家庭社会
全社会恐慌
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