文档介绍：肾病综合征护理查房
姓名:
床号: 32床
性别： 男
基 本 资 料
年龄： 72岁
婚姻状况： 已婚
籍贯：
入院时间：2016年2月25日
主诉：反复浮肿，尿检异常近3年，尿频，大便量增多1天
现 病 史
2016年2月25日由家属扶入病房，缘于2013年4月底无明显诱因出现双下肢浮肿，当时未
诊治，浮肿加重后于同年5月13日在社区卫生服务中心查PRO+4,BLD+2，
并于同年5月16日首诊我科，入院查尿PRO+3,BlD+2,血HB109g/L,,乙肝二
，诊断肾病综合征，2月25日在家出现尿频，尿量增多，大便量增多，饮食
差于再次来院。
近期出现胸闷，乏力，纳差，大小便失禁，全身酸痛
既 往 史
既往身体健康
无急慢性传染病史
无手术史
无药物过敏史
无输血史
无按计划预防接种
入院诊断
中医诊断：水肿（消散期）
中医症候：脾肾气虚
西医诊断：肾病综合征
感染性发热
入院体格检查
体温 ℃ 脉搏 110次/分
呼吸 19次/分 血压 110/70mmHg
营养中等，慢性病容，自主体位
全身无浮肿
辅助检查
CT：，右肺中叶轻度支气管扩张合并周围少量
慢性炎症
，两侧胸膜顶钙化
B超：
，右肾囊性伴囊壁钙化
尿蛋白1+ 血红蛋白140g/L
心脏彩超：室上性心动过速