文档介绍：定义
指心力衰竭急性发作和（或）加重的一种临床综合征，可表现为急性新发或慢性心衰急性失代偿。
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临床分类
一、急性左心衰竭
指急性发作或加重心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征。
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临床分类
急性左心衰竭
慢性心衰急性失代偿
急性冠状动脉综合征
高血压急症
急性心瓣膜功能障碍
急性重症心肌炎
围生期心肌病
严重心律失常
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临床分类
二、急性右心衰竭
右心室心肌收缩力急剧下降或右心室的前后负荷突然加重，引起右心排血量急剧减低的临床综合征。
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临床分类
急性右心衰竭
右心室梗死
急性大面积肺栓塞
右心瓣膜病
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临床分类
三、非心源性急性心衰
常由高心排血量综合征、严重肾脏疾病（心肾综合征）、严重肺动脉高压等所致。
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严重程度分类
分级
症状与体征
Ⅰ级
无心衰的临床症状于体征
Ⅱ级
有心衰，肺部50％以下肺野湿性啰音，心脏第三心音奔马律，肺静脉高压，胸片见肺淤血
Ⅲ级
严重心衰，严重肺水肿，肺部50％以上肺野湿性啰音。
Ⅳ级
心源性休克
Killip分级适用于评价急性心肌梗死时的心力衰竭的严重程度
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临床表现
⑴突发严重呼吸困难，呼吸频率常达每分钟30-40次，
强迫坐位、面色灰白、发绀大汗、烦躁，
同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰。
⑵极重者可因脑缺氧而致神志模糊。
⑶发病伊始可有一过性血压升高，病情如未缓解，血压可持续下降直至休克。
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临床表现
听诊
两肺满布湿性啰音和哮鸣音，
心尖部第一心音减弱，率快，同时有舒张早期第三心音奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。
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临床表现
胸部X线片：
早期间质水肿时：上肺静脉充盈、肺门血管模糊、小叶间隔增厚；
肺水肿时：蝶形肺门；
严重肺水肿时：弥漫满肺的大片阴影。
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