文档介绍：主要内容
1、踝关节骨折概述
2、病因及其诱发因素
3、临床表现
4、辅助检查及治疗
5、病例介绍
6、护理
7、健康指导
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踝关节功能解剖
踝关节：(1)骨性结构．
　　　　　(2)韧带结构．
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踝关节功能解剖
(1)骨性结构:
由胫、腓骨下端的关节面和距骨滑车组、腓骨下端构成踝穴，外踝较内踝低１厘米，偏后１厘米，胫骨远端关节面称踝穴顶，由于下胫腓连接的微动使距骨滑车和踝穴在踝屈伸运动中始终保持适合接触．
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踝关节解剖特点
(2)韧带结构：两个韧带复合体．
　下胫腓复合体：
　１．下胫腓前韧带．　（最薄弱）
　２．下胫腓后韧带．　（中等）
　３．骨间韧带．　　　（最强韧）
　故下胫腓联合后方的损伤多表现为胫骨后结节的撕脱骨折，而前方的损伤通常为下胫腓前韧带的撕裂．
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足与踝关节解剖
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病因
1. 直接暴力：如汽车撞击小腿导致胫排骨骨折;
2. 间接暴力：如突然跪倒时，股四头肌猛烈收缩导致髌骨骨折;
3. 积累性劳损：如远距离行军易致第二、三跖骨骨折。
：老年人骨折疏松是导致脚踝骨折错位的直接因素之一。。
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临床表现和诊断
踝部肿胀，淤斑。
内翻或外翻畸形，严重者可出现开放性骨折脱位。
压痛，活动障碍。
X线：踝关节正、侧、双斜位
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辅助检查
X线检查：X线可确定骨折的部位、类型、移位程度。
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治疗
原则：在充分认识损伤特点的基础上，以恢复踝关节的结构及稳定性为原则，灵活选择治疗方案。
无移位，无关节分离：石膏固定于外翻或内翻位，6－8周。
有移位，有关节分离：切开复位内固定。
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病例：
患者黄伟，男，28岁，汉
现病史：患者因“外伤致左踝部疼痛、活动受限一天”收住入院。病例特点如下：缘于入院一天前因外伤后即感左踝部剧烈疼痛，呈持续性，无放射他处，轻微活动则疼痛明显加剧，无法站立或行走。急诊我院行X线检查示：“左踝关节骨折”。急诊检查后拟“左踝关节骨折”收入院。
查体：左踝部外观肿胀，未见皮肤裂伤。左踝部压痛，可及骨擦音、骨擦感、反常活动，左下肢纵向叩击痛阳性。左踝关节活动受限，活动度因疼痛无法检查。左足感觉存在，左足背动脉搏动好，末梢血运好，左足趾活动可。
既往史：患者既往体健。否认高血压、糖尿病、肾病病史，否认肝炎、结核等传染病史，无外伤、手术史。无输血史。否认药物及食物过敏史。
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