文档介绍：目 录
01
概念
02
病因
04
病例分析
护理评估
护理诊断及措施
护理目标
护理评价
05
知识拓展
03
发病机制
C
ONTENTS
临床表现及特点
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01
指全部或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴有意识障碍。它是儿科常见的急症，
惊厥是指全部或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴有意识障碍。它是儿科常见的急症，以婴幼儿多见，反复发作可引起脑组织缺氧性损害。
惊厥持续状态是指惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。多见于癫痫大发作、破伤风、严重的颅内感染、脑瘤等。
以婴幼儿多见，反复发作可引起脑组织缺氧性损害。
是指惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。多见于癫痫大发作、破伤风、严重的颅内感染、脑瘤等。
什么是高热惊厥
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病因及发病机制
02
病毒、细菌、原虫等引起的脑膜炎、脑炎、脑脓肿等
高热惊厥、其他部位感染引起的败血症、破伤风等
原发癫痫、脑外伤、脑占位性病变、先天脑发育不良等
窒息、中毒、电解质紊乱、严重的心肺肾疾病等
颅内感染
颅外感染
颅内疾病
颅外疾病
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惊厥是一种暂时性神经功能紊乱。因小儿大脑发育未完善，神经髓鞘未完全形成，因此较弱的刺激也能在大脑皮层形成强烈兴奋灶并迅速泛化，导致神经细胞突然大量、异常、反复放电而引起惊厥。
发病机制
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临床表现
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面部及四肢强直性或阵挛性收缩
双眼固定、上翻或斜视
牙关紧闭
伴意识丧失
肤色的改变
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-3岁最易发病
，后惊厥
，预后良好
特点
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04
病例分析
患儿王一惟，男，1岁8个月，患儿7天前在无明显诱因下出现咳嗽，阵发性有痰不易咳出，家长予口服药物治疗，效果不佳，7月11日上午患儿出现发热，体温不详，家长未在意，到我科就诊时发生抽搐，表现为双眼上翻，四肢强直，呼之不应，约2-3分钟后患儿惊止，17：30由医生送入抢救室，℃，SPo2 97%，P：157/min，R：50/min，患儿口唇面色红润，间断入睡。立即开通静脉通路，遵医嘱给吸氧，心电监护，NS30ml+水合***醛5ml灌肠，，嘱家属多喂水，辅以物理降温，18:℃。医生嘱继续观察，18:℃,18:35遵医嘱停吸氧，心电监护，家属抱患儿离开病区。
诊断：热性惊厥
实验室检查：
血RT 白细胞：*10^9/L中性粒细胞百分比:%；血生化示正常，大小便常规示正常； 脑电图，头颅CT未见明显异常；胸片显示支气管肺炎 血常规示：*10^9/L，中性粒细胞百分比:%
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护理评估
02
03
01
既往患儿是否有发病史，家族是否有既往病史
患儿近期疾病情况
是否存在引发患儿发热的物理因素，如患儿衣物包裹过多、不良饮食****惯等
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护理诊断
有窒息的危险-与高热惊厥有关
体温升高-与感染有关
清理呼吸道无效-与呼吸道分泌物过多有关
急性意识障碍-与惊厥发作有关
有受伤的危险-与抽搐、意识障碍有关
恐惧、知识缺乏 与家长缺乏惊厥的急救护理及预防知识有关
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