文档介绍：枸橼酸钠物理特性
别名：柠檬酸三钠
化学名： 2-羟基丙烷-1,2,3-三羧酸钠二水合物
分子式：C 6
分子量：　
物理特性：含水柠檬酸钠 ,溶液pH值约为8。是一种弱酸强碱盐,且易溶于水，难溶于乙醇。
具有金属离子络合能力。对Ca2+、Mg2+等金属离子具有良好的络合能力，对其他金属离子，如Fe2+等离子也有很好的络合能力。
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枸橼酸钠在体内代谢途径
枸橼酸
枸橼酸钙
肝脏、肌肉、肾脏皮质
三羧酸循环
碳酸氢根
Ca2+
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局部枸橼酸抗凝的原理
凝血过程需要i Ca2+参与
枸橼酸螯合i Ca2+, 补充iCa2+可以恢复
血库使用枸橼酸保存血液
枸橼酸钠可被机体充分代谢。
采用枸橼酸在血液净化时进行局部抗凝:
血液进入体外循环后即加入枸橼酸
血液进入体内前补充i Ca2+
对体外循环的血液进行抗凝, 体内血液正常
通过测定i Ca2+监测抗凝
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枸橼酸抗凝特点
即刻性，不具有延续效果
体内代谢快，30min即可代谢完全
代谢产生为生理性，无残留
生物相容性好
对其它各项凝血因子都无影响
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肝素抗凝时的滤器中空纤维
Hofbauer R, Moser D, Frass M, et al. Effect of anticoagulation on blood membrane interactions during hemodialysis. Kidney Int
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低分子肝素抗凝时的滤器中空纤维
Hofbauer R, Moser D, Frass M, et al. Effect of anticoagulation on blood membrane interactions during hemodialysis. Kidney Int
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枸橼酸抗凝时的滤器中空纤维
Hofbauer R, Moser D, Frass M, et al. Effect of anticoagulation on blood membrane interactions during hemodialysis. Kidney Int
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枸橼酸局部抗凝图示
R
heater
ACD-A
V
V
PV
PA
UF
BLD
SAD
葡萄糖
酸钙
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枸橼酸局部抗凝方案说明
血滤机常规预冲
肝素盐水
根据患者病情选择适当治疗模式
CVVH
CVVHD
CVVHDF
Hemoperfusion
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