下肢静脉血栓.ppt

文档介绍：下肢静脉血栓
venous thrombosis
病例介绍
患者，女，68岁，3月5日21:30洗澡时突发左下肢肿痛，活动受限，难以忍受于3月6日1：30来诊。
病例介绍
查体：
T：℃，P：87次/分，R：18次/分，BP：167/84mmHg
心肺腹查体无异常。
左下肢皮肤散在瘀斑样改变，肿胀压痛，张力高、皮温不低。
足背动脉波动弱，未见明显异常。
病例介绍
肢体
腿围
左下肢
右下肢
髌骨上
59
49
髌骨下

33
踝关节

22
病例介绍
既往史：
高血压病史10年，风湿性关节炎病史10年
病例介绍
辅助检查：
血常规：白细胞 H ×109/L、中性粒细胞 H
血生化：↓、 ↑ 、肝肾功能未见异常。
凝血功能：血浆D- ↑（正常值0~）
下肢动静脉超声示：下肢动脉粥样硬化。左侧髂外静脉、股总静脉、股浅
静脉及大隐静脉近心端血栓形成。
病例介绍
初步诊断：
下肢静脉血栓
定义
治疗
护理
下肢静脉血栓
静脉血栓初了解
静脉血栓（venous thrombosis）
指在静脉血流迟缓，血液高凝状态及血管内膜损伤条件下，静脉发生急性非化脓性炎症，并继发血栓形成的疾病。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉。
静脉血栓初了解
症状：患肢的肿胀、疼痛，尤其是活动后患肢肿胀疼痛更加明显，有些患者因此而不敢下地活动。

若血栓蔓延整个下肢深静脉系统，使下肢深静脉完全处于阻塞状态，患肢张力增高，小腿凹陷性浮肿显著，腓肠肌饱满，紧韧。