文档介绍：下肢深静脉血栓查房
下肢深静脉血栓查房下肢深静脉血栓查房
病例
急诊科床蔡维新女岁
诊断：左下肢深静脉血栓形、糖尿病、高血压、左股骨颈骨折术后
入院主诉：左下肢肿胀疼痛天余
体检： ℃，: 次分，: 次分,
神清，左小腿明显肿胀，压痛阳性，左足部末梢循环一般，感觉正常。
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具体病情
患者于天前，突然出现左下肢肿胀、疼痛，渐加重，左下肢活动不便，来我院就诊。急诊予左下肢血管彩超，提示：“左下肢动静脉可见絮状回声，流速变慢”，输液对症处理后，收住我科。
患者于日曾因左股骨颈骨折，在我院手术治疗。
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既往史
既往有：糖尿病、高血压病史，有左股骨颈手术史
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定义
深静脉栓塞形成是指：血液在深静脉内不正常的凝结，阻塞腔管，导致静脉回流受阻。
临床常见的主要有脑血栓形成、脑栓塞、肺栓塞、下肢静脉栓塞等
下肢静脉栓塞的主要因素：
.血管内皮损伤
.血流缓慢淤滞如长期卧床
.血液高凝状态
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高危人群
髋部骨折及术后患者
下肢骨折及术后患者，尤其是术中应用止血带的
原发下肢血管疾病患者
高龄、吸烟、糖尿病、肥胖患者
心功能不全和以往有形成病史患者
长期卧床患者
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血管损伤凝血机制
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的危险因素
轻度危险
中度危险
重度危险
卧床>天
膝关节镜手术
臀、大腿骨折
久坐不动（长时间的坐车或飞机旅行）√
激素替代治疗或口服避孕药
髋、膝关节置换
年龄的增长
恶性疾病、化疗
重大普外科手术
腹腔镜手术
充血性心衰、或呼吸衰竭
重大创伤
肥胖√
中心静脉置管
脊髓损伤
妊娠分娩
妊娠产后、后
静脉曲张
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下肢深静脉血栓形成的类型
（）周围型　（）中央型　（）混合型
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周围型
. 周围型：也称小腿静脉丛血栓形成。
征：足背屈时牵拉腓肠肌引起疼痛
征：腓肠肌压痛。
征
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