文档介绍：吸入用乙酰半胱氨酸溶液(富露施)临床应用科室培训
吸入用乙酰半胱氨酸溶液(富露施)临床应用科室培训吸入用乙酰半胱氨酸溶液(富露施)临床应用科室培训
理论背景----祛痰药的分类
粘液分泌促进剂:
增加呼吸道腺体分泌，稀释痰液
粘液溶解药：
降解粘液中的粘蛋白，溶解痰液，如乙酰半胱氨酸
粘液调节剂：
如氨溴索、溴己新
恶心性祛痰药：
如愈创木酚甘油醚
纤毛促动剂：
激动β受体加强纤毛运动，促进痰液排出
祛痰药
注：很多祛痰药物具有多种作用机制，一般根据其最主要的作用机制进行分类
桃金娘油等
2
理论背景----粘液的三维结构
糖蛋白通过双硫键相互连接，从而形成了粘液僵硬的三维结构
S-S双硫键
3
气管结构
4
理论背景----呼吸系统的组成
5
理论背景----下呼吸道的结构
纤毛区
无纤毛区
传导区
呼吸区
移行区
6
理论背景----小儿气道特点
鼻腔：没有鼻毛黏膜柔软富于血管
鼻粘膜：33-35°C，当吸入气体湿度为40%时，到达声门下区的空气湿度可达98%，对纤毛活动极为有利。
鼻粘膜含有大量腺体，使表面保持湿润。
鼻分泌物中含有溶菌酶、干扰素、IgA等参及清洁保护作用。
声门下区是小儿呼吸道最狭窄区。组织结构疏松，易发生水肿。
婴儿支气管壁缺乏弹力组织，软骨柔软。
婴儿细支气管无软骨，呼气时易被压，气体储留，分泌物储留。
7
理论背景----雾粒直径及沉积部位的关系
颗粒体积（直径）
沉积部位
主要沉积方法
>10
口腔（胸外区）
撞击沉积
5-10
气管及2气管树（气管及气管区）
撞击沉积
1-10
支气管-细支气管
撞击+重力沉积
1-5
细支气管
重力沉积
≤3
呼吸性细支气管，肺泡（肺区）
重力沉积
-
呼吸性细支气管，肺泡（肺区）
稳定，极少见
<
肺泡
弥散沉积
8
末梢感受器

传入神经（迷走N、N喉上、舌咽N）

延脑呼吸中枢

传出神经（呼吸肌、膈肌、气道、喉和声门）
痰！
咳嗽
理论背景----咳嗽是怎样产生的？
清除
9
理论背景----咳嗽的治疗
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