文档介绍：人感染H7N9禽流感现场消毒及个人防护技术指导案
 
为进一步指导我省疾控机构做好人感染H7N9禽流感预防与控制工作，加强源头防，强化疫点和可疑区域的消毒，降低发生人感染H7N9禽流感感染的风险，制定本案。
一、现场消毒基本要求
各级疾控中心应当根据人感染H7N9禽流感的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际情况，采取格的消毒措施。消毒工作应科学有效，避免盲目，如采取其他有效措施可以使污染物品无害化时，可以不进行消毒处理。
㈠根据属地化管理原则，各级疾控中心应对疫点和病人或疑似病人污染或可能污染的区域进行消毒处理技术指导。
1、加强对人感染H7N9禽流感疫点、疫区现场消毒的指导，进行消毒效果评价。
2、加强对病人的排泄物、病人发病时生活和工作过的场所、病人接触过的物品及可能污染的其他物品进行消毒。
3、加强对重点场所如学校、托幼机构等消毒指导。
㈡根据联防联控的原则，积极配合农业、畜牧等部门针对动物H7N9禽流感疫情开展消毒工作，提供现场消毒技术指导，进行消毒效果评价。
1、加强对家禽类养殖、活禽市场及候鸟迁徙地等消毒技术指导与管理。
2、当出现动物禽流感疫情，对死禽和宰杀的家禽、禽舍、禽粪进行终末消毒技术指导。
3、对划定的动物疫区的饮用水应进行消毒处理技术指导，对流动水体和较大的水体等消毒较困难者可以不消毒，但应格进行管理。
㈢各级疾控中心对医疗机构医院感染控制的技术指导参照《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》要求执行。
二、消毒法
消毒工作应由经过专业培训且有现场消毒经验的人员进行，掌握消毒剂的配制使用和消毒器械的操作法，根据不同的消毒对象采取相应的消毒法。进行疫源地消毒时应首选物理消毒的法，采用化学消毒的法时，要注意选择合格的消毒剂，在有效期使用。
㈠消毒程序
1、在出发前，应检查所需消毒用具、消毒剂和防护用品，做好准备工作。
2、消毒人员到达疫源地，首先确认消毒地址是否正确，并向有关人员说明来意，做好防病知识宣传，禁止无关人员进入消毒区域。
3、对脱掉的外衣应放在自带的袋中（不要放在污染或可能受到污染的地）。穿工作衣、戴上帽子、医用防护口罩、护目镜、隔离服、胶鞋(或鞋套)、一次性乳胶手套等。
4、仔细了解病毒可能污染的房间、场所、物品、家具及吐泻物、污染物倾倒或存放地点，以及污水排放处等，据此确定消毒围和消毒对象。根据消毒对象及其污染情况，选择适宜的消毒法。
5、进入疫源地时，，供消毒前的测量、采样和其他处理用。
6、测算房屋、家具及地面需消毒的面积和体积。必要时，由检验人员对不同消毒对象进行消毒前采样。
7、消毒前应关闭门窗，将未被污染的贵重衣物、饮食类物品、名贵字画及列物品收藏好。
8、对室物体表面等依次进行消毒。只进行物体表面消毒时，应按照先上后下，先左后右的法，依次进行消毒。病人用过的餐（饮）具、污染的衣物若不能集中消毒时，可在疫源地进行煮沸消毒或浸泡消毒。室消毒后，还应对污染的厕所、垃圾、下水道口、自来水龙头、缸水和井水等进行消毒。
9、疫源地消毒工作完毕，按防护用品穿脱顺序依次脱下，一次性物品按医疗废物处理，重复使用的用消毒剂擦拭或浸泡消毒。填写疫源地终末消毒工作记录。必要时，达到规定的消毒作用时间后，由检验人员对不同消毒对象进行消毒后采样。
10、离开前，嘱让相关人员在达到消毒作用时间后开窗通风，擦拭打扫。
㈡各种环境的消毒
1、禽舍、厕所、活禽交易市场等
%～%过氧乙酸溶液或2000mg/L～5000mg/L有效***含***消毒剂溶液喷雾，喷药量为200ml/m2～300ml/m2，作用时间应不少于60min。处理完垃圾后应再次进行消毒处理。对厕所和禽舍的粪便可以集中消毒处理时，可按粪便量的1/10加漂白粉，搅匀加湿后作用24h。
2、病家的地面、墙壁、家用物品等一般物体表面
%～%过氧乙酸溶液或500mg/L～700mg/L有效***含***消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150ml/m2～300ml/m2，水泥墙、木板墙、灰墙为100ml/m2，地面喷药量为200ml/m2～300ml/m2。以上消毒处理，作用时间应不少于60min。病家的地面、墙壁、门窗等一般物体表面也可用移动式紫外线灯照射，至少30min。
3、病人的排泄物、分泌物和呕吐物
患者的排泄物、呕吐物等最好用固定容器盛放，稀薄的排泄物、呕吐物，每2000mL可加漂白粉50g或含有效***20000mg/L消毒剂溶液2000mL，搅匀放置2h。无粪的尿液每1000ml加入漂白粉5g或次******含***消毒剂溶液100mL混匀放置