文档介绍：查房内容：阑尾切除术手术护理配合
查房内容：阑尾切除术手术护理配合查房内容：阑尾切除术手术护理配合
阑尾的解剖
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解剖生理概要
阑尾附着于盲肠后内侧，平均长约6-12cm，-，阑尾腔很小，-。
阑尾的远端为盲端，近端阑尾开口于盲肠后壁，恰在回盲瓣的下方。顺升结肠带向下，可达阑尾根部，阑尾根部的位置相对固定，通常在右下腹部，但当活动性盲肠或盲肠旋转不全时，就会出现异位阑尾，如肝下位、腹中位、盲肠壁内及左侧腹部的任何位置等，给诊断及治疗上造成困难。
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病因
1、急性阑尾炎
1）阑尾管腔的阻塞是引起阑尾炎最重要的原因：
主要是由于管壁内淋巴滤泡的明显增生
其次是粪石阻塞、异物、炎性狭窄、寄生虫、食物残渣，肿瘤等。阑尾的解剖结构的异常
2）细菌入侵：阑尾腔阻塞后，阑尾腔内压增高，细菌生长繁殖并分泌外***，损伤黏膜并形成溃疡，细菌穿过黏膜引起感染。
3）神经反射：胃肠功能障碍（腹泻，便秘等）时，引起阑尾肌肉或血管反射性痉挛，导致官腔狭窄梗阻，同时血管痉挛致阑尾缺血，使阑尾官腔黏膜受损，细菌侵入引起阑尾炎
2、慢性阑尾炎：多数由急性阑尾炎转变而来
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临床表现

压痛常局限在麦氏点附近一固定位置上，这是诊断急性
阑尾炎的重要依据。病变早期腹痛尚未转移至右下腹时，
压痛可能已固定于右下腹，但有时需深压才痛；炎症扩
散后压痛范围也随之扩大，轻压即很痛，但做痛点仍在
右下腹部。
肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等，反跳痛常提示
阑尾已化脓、坏疽或穿孔。但小儿、老人、孕妇、肥胖、
虚弱、或位置深在的阑尾炎，腹膜刺激征象可不明显。
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治疗原则
1、化脓性、穿孔性阑尾：原则上应急诊手术
2、急性单纯性阑尾炎：可先行非手术治疗，如病情加重立马手术治疗
3、阑尾周围脓肿：暂行炎症消退，待肿块消失三个月以后，再行阑尾切除术
4、慢性阑尾炎：诊断明确后行阑尾切除术
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护理措施
1、非手术治疗的护理
卧位及饮食患者半卧位，禁食
抗感染遵医嘱静脉输注抗生素
严密观察病情观察患者生命体征、精神状态、腹部体征以及血白细胞计数的变化
对症护理
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手术治疗
麻醉方式：腰硬联合麻醉
手术体位：平卧位
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仪器设备及病人的准备

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