文档介绍：左卡尼汀 对葡萄糖代谢的影响
促进健康人对葡萄糖利用
促进2型DM患者对葡萄糖的利用
机理：
降低线粒体内酰基COA/COA比例
激活***酸脱氢酶复合体（PDH）
Journal of the American College of Nutrition, 1999 18(4), 289–295
Journal of the American College of Nutrition, 1999 18(1), 77–82
整理课件
糖尿病患者尿左卡尼汀排出增加
Journal of pediatric endocrinilogy and metabolism 2002,15:841-849
Urinary carnitine excretion (nmol/mg)
整理课件
1型DM患者血清左卡尼汀变化
卡尼汀
1型糖尿病（47例）
对照
（30例）
P 值
总卡尼汀
±
±
<
游离卡尼汀
±
±
<
酰基卡尼汀
±
±
A/F 比率
±
±
<
Journal of Diabetes and Its Complications 18 (2004) 271– 274
整理课件
血清总左卡尼汀与患病年限的关系
r=-, P=
Journal of Diabetes and Its Complications 18 (2004) 271– 274
整理课件
糖尿病并发症中左卡尼汀缺乏
检测血清游离、总卡尼汀24例有并发症的 II型 DM 患者和 15例无并发症的II型DM
分组： group 1：无并发症患者
group 2：合并视网膜病
group 3：合并高脂血症
group 4：合并神经病变
J Diabetes Complications. 1999;13(5-6):251-3
整理课件
各组患者血清左卡尼汀水平比较
分组
n
总卡尼汀
游离卡尼汀
无并发症
15
±
±
视网膜病变
20
±
±
高脂血症
13
±
±
多神经病变
20
±
±
P值
<
<
糖尿病并发症患者血清左卡尼汀明显降低
整理课件
左卡尼汀缺乏对机体的影响
心肌能量供应不足
骨骼肌能量供应不足
脂肪酸堆积：加剧胰岛素抵抗
抑制机体对葡萄糖的利用
胰腺β细胞凋亡
破坏血管上皮细胞
News Physiol Sci. 2004 Jun;19:92-6.
Am J Med. 2003 Dec 8;115 Suppl 8A:29S-36S.
整理课件
左卡尼汀对糖尿病患者的治疗作用
整理课件
降低空腹血糖水平
研究方法：随机双盲对照
患者特征：35例2型DM，± y
用药方法：左卡尼汀1 g po tid; 12 weeks
结果：
空腹血糖水平由143±35 降至 130±33 mg/dl
(P = )
Eur J Clin Nutr. 2005;59(4):592-6.
整理课件
促进脂肪代谢 降低血清甘油三酯水平
参数
治疗前
治疗后
P 值
总体脂肪百分数
%±%
%±%
<
躯干脂肪百分数
%±%
%±%
<
腹围/ 臀围比
±
±
<
甘油三酯mmol/ L
±
±
<
中山医科大学学报, 2000 , 21 (3) :215～218
50例2型糖尿病