急性脑梗死的溶栓及抗栓治疗--课件（PPT·精·选）.ppt

文档介绍：急性脑梗死的溶栓及抗栓治疗三峡大学第一临床医学院神经内科流行现状?全国每年新发脑卒中约 200 万人:每年死于脑血管病约 150 万人?存活患者中,致残者约占 40 %。 30 天和 5年的死亡率分别为 17% 和40% 。?全国每年用于治疗脑血管病的费用估计要在 100 亿元以上?脑梗死约占全部脑血管病的 70% 脑卒中危险因素不能干预的因素: 性别、年龄、人种、种族、镰状细胞病、纤维肌性发育不良和遗传能改变的因素::吸烟、饮酒、少运动、肥胖、饮食结构不合理; 2. 高血压、糖尿病、心脏病、高胆醇血症、颈动脉狭窄、高同型半胱氨酸血症、偏头痛史和口服避孕药等动脉粥样硬化形成危险因素危险因素吸烟吸烟高血压高血压高脂血症高脂血症其他其他( (糖尿病糖尿病, , 凝血功能异常凝血功能异常, , 高半胱氨酸血症等。高半胱氨酸血症等。) ) 脂质斑块脂质斑块动脉粥样硬化斑块动脉粥样硬化斑块 1动脉粥样硬化血栓形成: 病理过程阻塞阻塞急性事件栓塞栓塞慢性缺血动脉粥样硬化斑块斑块产生裂隙或完全破裂血栓与粥样斑块融合血栓脱落稳定性斑块血栓形成冠状动脉疾病脑血管疾病外周动脉疾病 % % % % % 症状性粥样硬化的分布 % % % % % % % % % % % NSD038 03/12/98 CAPRIE 急性期治疗治疗原则: ?防止血栓进展?减少梗死范围?调整血压?防治并发症特异性治疗特异性治疗改善脑血循环神经保护中医中药其他疗法溶栓抗血小板改善脑血循环扩张血管扩容抗凝降纤临床应用研究较多且取得较大进展溶栓治疗: rt-PA .UK 降纤治疗: 东菱迪夫、降纤酶抗凝治疗: 速碧林、华法令抗血小板治疗: 阿斯匹林、抵克立得/波立维