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嗜酸性粒细胞增多和原发性嗜酸性粒细胞增多症.ppt

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嗜酸性粒细胞增多和原发性嗜酸性粒细胞增多症.ppt

上传人:相惜 2021/3/21 文件大小:1.35 MB

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嗜酸性粒细胞增多和原发性嗜酸性粒细胞增多症.ppt

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文档介绍

文档介绍:嗜酸性粒细胞增多和原发性嗜酸性粒细胞增多症
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1
嗜酸性粒细胞增多分类
反应性嗜酸性粒细胞增多
继发性嗜酸性粒细胞增多
克隆性嗜酸性粒细胞增多
特发性嗜酸性粒细胞增多
沈悌,等..(4)51-54.
.
2
反应性嗜酸性粒细胞增多
过敏性疾病
支气管哮喘
过敏性鼻炎
药物过敏
感染
寄生虫
结核
衣原体
皮肤病
银屑病
湿疹
剥脱性皮炎
.
3
继发性嗜酸性粒细胞增多
结缔组织病
类风湿关节炎
Wegener肉芽肿
结节性多动脉炎等
肿瘤
淋巴瘤
各种实体肿瘤
囊性纤维化
内分泌疾病
Adison病
垂体功能不全
免疫缺陷病
IgA缺乏症
移植物抗宿主病等
间质性肾病
.
4
克隆性嗜酸性粒细胞增多
慢性嗜酸性粒细胞白血病(CEL)
慢性髓细胞白血病(CML)
急性髓细胞白血病(AML)
骨髓增生性疾病
.
5
特发性嗜酸性粒细胞增多
当患者嗜酸性粒细胞增多而不能找出其确定的病因时,称特发性嗜酸性粒细胞增多(IHES)。
.
6
嗜酸性粒细胞组织损伤机制
嗜酸性粒细胞通过释放细胞毒性物质造成组织损伤
阳离子蛋白
酸性磷酸酶、硫酸酯酶
炎性细胞因子前体
花生四烯酸衍生物
.
7
嗜酸性粒细胞增多导致的常见疾病
嗜酸性粒细胞肺炎(PIE)
表现为干咳、低热,痰中嗜酸性粒细胞增多,肺X线检查呈游走性斑片影,多于四周内痊愈。
不伴心脏、神经系统及其他系统损害.
嗜酸性粒细胞胃肠炎
常有变态反应性疾病史,并与某种食物有关
表现为呕吐、腹痛、腹泻
重者可发生梗阻,少数出现脱水。
胃镜可见粘膜皱襞粗大,呈乳头状或息肉样改变
活检显示大量嗜酸性粒细胞浸润
.
8
嗜酸性粒细胞增多导致的常见疾病
Churg-Strauss综合征(嗜酸性粒细胞肉芽肿血管炎)
男性多于女性
早期为反复鼻窦炎和哮喘
逐渐出现发热、关节肌肉疼痛,呼吸道症状加重,为血管炎期
X线检查为斑片状或结节状浸润,可形成空洞
皮肤、肾脏和神经均可受累
pANCA阳性
.
9
嗜酸性粒细胞增多导致的常见疾病
嗜酸性粒细胞性心内膜炎
嗜酸性粒细胞大量浸润,引起心内膜增厚、心肌纤维化和附壁血栓,导致心脏扩大、心律不齐和顽固性心力衰竭
嗜酸性粒细胞性肌痛综合征
为误服色氨酸所致,临床表现为骨骼肌疼痛。
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10