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系统性血管炎8年 系统性血管炎2021年.docx

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上传人:书犹药也 2021/3/22 文件大小:15 KB

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文档介绍:系统性血管炎8年_系统性血管炎2021年
系统性血管炎,赵岩 2021 北京协和医院风湿免疫科,- 从韦格纳肉芽肿更名说起,,Friedrich Wegener,1930,尸检发觉:含有肉芽肿性坏死性炎症及坏死性肾小球肾炎:韦格纳肉芽肿,肉芽肿,necrosis,,激活的多形核细胞集聚, 包含巨噬细胞 (可融合形成巨细胞。肉芽肿形成提醒病变的慢性化。,New Engl J Med. 2021;352:392 Arthritis Rheum. 2021;58:834.,同时含有炎症和肉芽肿,不一样于MPA,Lung,Crescentic GN,,,早期阶段以中性粒细胞浸润、坏死为突出表现的微脓肿形成 以后多核巨细胞浸润形成非经典肉芽肿性炎症 上述两种改变不是绝正确,关键病理特征:,Friedrich Wegener,1907—1990,德国纳粹党的早期组员,2021年:美国胸科医师学会委员会投票一致同意收回授予韦格纳的临床大师奖,并提议更名 2021年:CHEST发表专文提出用“坏死性肉芽肿性血管炎NGV”的新命名替代WG,但未获广泛认同,2021年:,ACR EULAR ASN (American Society of Nephrology) 上述三个学术机构的风湿病、肾病和病理教授提议:将荣誉性命名的疾病逐步改成基于疾病特点或疾病病因的命名。,A Talar-Williams et al. Ann Intern Med ‘96,CTX诊疗后发生连续停经的百分比,short-CY:
  CYC ( to g/m2)/月,7次 long-CY:
  CYC ( to g/m2)/ 1-3个月,15-24次 short-CY组,停止CY后,3名患者在1年内恢复月经,Ann Intern Med 1993;119:366-9,26岁之前接收CTX诊疗女性,发生卵巢早衰可能性低于年长者,CTX诊疗AAV很有效,但因为其副作用, 长久使用应该避免!
  替换CTX长久使用的药品或方法???,EUVAS:欧洲血管炎研究小组,怎样使用CTX副作用更少? 有没有替换CTX的药品? 有没有更加好的诊疗策略?,CTX:连续口服还是冲击诊疗好?,Harper, L, et al. Clin Exp I